亲子健康 ︳中医拆解：临床常见小孩乳头痛 原来同性早熟、吃补品有关？
发布时间：18:24 2022-10-29 HKT
小朋友乳头痛，听起来令人感到奇怪，但原来于临床常见，严重的于穿衣服时碰到乳头即感刺痛，亦有以两胁疼痛为主诉。
部分女童可能是性早熟（Precocious puberty）而有乳头痛的情况，因正常女性青春期发育的年龄应为十至十二岁开始，顺序是乳房发育（乳房、乳头和乳晕增大，色泽变深）、阴毛出现、生长突然增快及月经初现。若发现家中女孩少于十岁出现月经来潮或乳房发育，建议验血检查各项性荷尔蒙，尽早排查，举例促黄体生成激素（LH），若未能确诊者应加入促性腺激素释放素（GnRH）激发试验，同时LH及卵泡刺激素（FSH）亦有助找出原因。有西医指出性早熟会增加女孩日后患上各种妇女病的风险，例如乳腺癌、子宫内膜癌、子宫纤维肌瘤等，因此不容忽视。
临床留意到不少性早熟孩子易出现心理或情绪问题，原因可能是察觉自己有别于同年小孩而忧虑不安，或被其他小孩评论或嘲笑，影响自信心，继而产生厌学情绪。虽然研究指性早熟的女童比例高于男童，百分之八十以上为特发性中枢性性早熟（Idiopathic central precocious puberty, ICPP），男孩则反之，百分之八十以上是由中枢器质性病变引起。对于以两胁疼痛为主诉者，又寻求过现代医学而未见纾缓，建议可转求诊中医，因中医对乳头疼痛、乳房胀痛、不明原因胁痛等治疗已累积丰富经验，一般建议轻症者先由改变生活习惯开始，以早睡为主，注意饮食定时，减少课外学习，多运动等，一段时间后可不药而瘉；中重症者除上述要点必须注意外，配合中药治疗多有改善，或条件许可者，配伍针灸治疗更大大缩短治疗时间。另外，父母在家中亦可多按压患儿的阳陵泉、太冲及三阴交等穴位亦可纾缓疼痛。
多吃疏肝理气食材
饮食上可适当多选择有疏肝理气作用的食物，如芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橙子、柚子、柑橘、佛手、香橼等，平时可酌情选用玫瑰花、茉莉花、合欢花、绿萼
梅、菊花、薄荷、佛手等泡茶。必须注意服用任何药物前，建议先向医生查询是否适合自己。大量研究指出植物雌激素和其他环境内分泌干扰物（EEDs）可在体内发挥类似雌激素的作用，对婴幼儿乳腺发育或性发育异常均具有潜在风险。另外，化妆品、食品添加剂、洗涤剂、杀菌剂、农药、塑胶制品等均有影响。
孩子应避免吃补品
部分临床医师留意到自西方饮食文化进入，高脂饮食已非常普遍；生活在城市的小孩跑跳的地方较少，专注在电子产品的时间则较长，活动不足；有的因忙功课至深夜，休息时间不足等均可导致上述问题衍生。
因此，除了上述食物要多选，亦应避免食用含激素的生果、蔬菜及肉类，有研究指淡水养殖的鱼虾会增加风险，儿童肥胖亦是增加青春期性早熟风险的原因之一。此外，没病的儿童不建议服用任何补品，如蜂皇浆、燕窝、花胶等。南方的父母较习惯煲寒凉汤水，误解多饮有益，其实寒凉药材易损儿童脾胃，脾胃功能差则百病丛生，而且治疗过程漫长又棘手。
除上述提到的症状外，儿科常见的疾病如鼻敏感、哮喘、湿疹等，部分患儿皆因此而起，值得关注。
吕泽康中医
执业中医及针灸师，少年时曾患鼻咽癌及血癌，曾旅居英国行医，师承孟河医派国医大师朱良春教授、妇科不孕名医赵可宁教授、风湿免疫病名医周学平教授、著名针灸大师盛灿若教授及眼科名针灸医师谢奇医师。
