【健康育儿】盘骨前倾影响幼儿步姿三管齐下改善症状

更新时间：23:17 2022-08-03 HKT
发布时间：06:00 2022-08-04 HKT

有脊医指出盘骨前倾会影响孩子的行路姿势，因盘骨前倾会影响髋关节及膝关节，造成双脚过度伸展，出现X型腿，令脚部产生异常。另外，盘骨前倾亦涉及孩子本身的身体发展，平衡力差或肌力不足的小朋友较易出现盘骨前倾。当身体平衡或承托出现问题，就会出现步姿异常及不稳定的情况，今次就讲解有何改善方法。

常见于二至四岁幼童

儿童脊科基金荣誉顾问脊医李昉钿表示，盘骨前倾在二至四岁幼童身上较为常见，因为这时孩子基本上懂得站立和行走，可以企定让人观察。「其实在怀孕及生产过程中，婴儿的盘骨都有可能受到影响，致使一出生便有盘骨前倾的问题，只不过要等到孩子两、三岁懂得站立或步行先发现到。当然，出生后父母的照顾方式、孩子的姿势习惯，身体机能都会是儿童出现盘骨前倾的主要原因。」他解释，盘骨前倾指的是盘骨、腰骨向前倾斜，造成肚腩突出或臀部翘起。家长只需叫孩子挺直站立，从侧面观察孩子的耳珠、肩膊及盘骨是否成一直线，便可判断孩子是否有盘骨前倾的问题。

他说盘骨前倾可以分为三个阶段，视乎前倾的严重程度，会出现不同表征。「第一阶段是最初期、轻微的盘骨前倾，小朋友可能会出现肚腩位置突出；第二阶段除了肚腩位置突出外，会见到臀部翘起；第三阶段会开始影响髋关节及膝关节，令双脚过度伸展（over extended），出现X型腿的情况。」通常去到第三阶已经十分明显，大多会找脊医进行段脊骨调整。

■儿童脊科基金荣誉顾问脊医李昉钿

容易行路不稳

而刚才提到的X型腿，李昉钿脊医解释有机会是盘骨前倾令髋关节受压所致。「正常的髋关节有少少向前及向内，当出现盘骨前倾，受压情况增加，髋关节的方向就会有所改变，出现上述的下肢、脚部异常状态。」盘骨前倾亦会影响腰部、腹部、臀部及腿部等肌肉的受压情况，导致肌肉、关节及连接两者的筋腱不正常发展，影响行路姿势。而肌肉长期受压亦会影响肌肉张力，腿部肌肉张力不足，影响承托力，有可无法承托身体重量，继而出现行路不稳的情况。

此外，幼儿出现盘骨前倾的其中一个原因是由于感官发展、本体感（与身俱来的能力）出现问题，当神经系统无法协调身体内在和外在环境的变化，就会无法让身体达致平衡，从而影响肌肉、关节的建立及受压程度，导致行路时或出现左摇右摆的情况。

■ 李昉钿脊医表示不良姿势会增加盘骨前倾的风险。

三大改善方案

1. 改善姿势

注意平日坐姿、行路、睡觉等姿势，这些是日常生活经常出现的动作，如果姿势不良，就会增加盘骨前倾的风险。「不良姿势会导致肌肉不平衡，增加肌肉受压情况，令腰骨受压，造成盘骨前倾。」他建议家长不要让孩子趴睡、长期扭曲身体或摊软地坐。「不论走路、站立或坐下时，最好保持脊骨挺直，站立时耳珠、肩膊及盘骨应该成一直线。」

2. 多做伸展及强化运动

「除了注意姿势，更要做适当的伸展运动，以助纾缓及锻炼肌肉，改善肌肉受压及肌力不足的问题。」他表示盘骨前倾应该加强核心肌肉训练。「核心肌群负责将我们的肋骨与盘腔维持在理想的位置，当孩子走路或进行其他姿体动作而没有用到核心肌肉时，就会容易令盘骨处于过度前倾的状态。」他建议家长可以陪同孩子做一些能够锻炼腰骨及盘骨的运动，如护脊操内的弹弓星、旋转星及三角星等压腿的动作。

3. 脊骨及肌肉调整

对于改善盘骨前倾，他认为脊医的调整手法亦十分重要。「脊医能够透过按压或其他手法调整错位的脊骨，放松病人绷紧的肌肉，好让部分病人能够维持正确姿势及进行伸展运动。」