【亲子Life】及早辨识梁氏小臼齿慎防细菌感染

更新时间：01:10 2022-07-13 HKT
发布时间：05:00 2022-07-14 HKT

对于牙齿表面长有突出物，家长或认为只要不影响孩子外观、说话、咀嚼便毋须理会，但有牙医指出若恒齿小臼齿上有柱状部分突起，很有可能是梁氏小臼齿，需要尽快找牙医诊治，以免该部分折断导致细菌感染。她解释，因小臼齿位于口腔较后位置，家长容易忽视，最佳做法为「预防胜于治疗」，在恒齿刚长出时，家长便应带孩子定期接受牙科检查，便可以及早辨识梁氏小臼齿，并作出适当处理和治疗。

恒齿独有小臼齿

香港大学牙医学院儿童齿科临床教授姚嘉榕表示，梁氏小臼齿属异常牙齿结构，「有些小臼齿的咀嚼面上突起一个柱状且脆弱的部分，含有象牙质，中间位置可能连系牙髓组织，这些牙齿称为梁氏小臼齿。」她解释，梁氏小臼齿只出现于恒齿，主要成因是在牙齿形态分化的过程中发生变异，「梁氏小臼齿不常见，香港儿童发生率为百分之四点八，没有明显性别差异。每一百名儿童中，约有四至五人长有梁氏小臼齿，当中大部分为亚洲人。」而梁氏小臼齿出现在下颚的机率为上颚的两倍或以上。姚嘉榕补充，大部分梁氏小臼齿在孩子十至十二岁时出现，因其时恒齿的第一和第二小臼齿刚长出。「梁氏小臼齿的牙面上有一个柱状突起部分，孩子可能在吃饭、说话时感到不适，如果父母发现孩子的臼齿上有突起部分，或子女向父母反映牙齿不适，家长切勿掉以轻心，应立即带孩子看牙医。」

香港大学牙医学院儿童齿科临床教授姚嘉榕

可致三个严重后果

姚嘉榕指相对其他牙齿异常情况，如多生齿、缺牙，家长或较难察觉孩子患有梁氏小臼齿。她补充，因小臼齿在口腔较后位置，突起的部分不影响外观，但有可能引致食物积藏、蛀牙、说话时令舌头受刺激而不适等问题，「家长可多加留意孩子在说话、咀嚼食物时有否不适，若怀疑孩子有梁氏小臼齿，需立即带他看牙医，以便采取适当治疗，才能一劳永逸。」就梁氏小臼齿而言，姚嘉榕认为最佳应对方法是「预防胜于治疗」，「在恒齿刚长出时，建议家长大约半年带孩子接受一次牙科检查，牙医便可以为小朋友辨识梁氏小臼齿。」她称因突出部分相对脆弱，故牙医倾向采取保护措施，避免该部分折断，「牙医一般使用复合树脂巩固脆弱部分。若突起部分断裂并引起细菌感染，则须采用根管治疗（即杜牙根），把受感染或已坏死的神经线清除。」一旦突起的部分折断，牙髓有可能受细菌感染而坏死，蔓延下去更可导致牙根尖周炎及生牙疮。以下为突出部分折断后可能引起的三个严重后果：

姚嘉榕指小臼齿位于口腔较后位置，家长较难察觉孩子患有梁氏小臼齿，不过可以留意孩子在进食、说话时有否感到不适。

1. 牙髓坏死

「突起部分的内层是象牙质，中心部分可能有牙髓组织连系着。若该部分折断，口腔的细菌便能循折断位置进入牙髓，令牙髓组织受细菌感染而坏死。」感染初期可能出现不同症状，如喝冷或热水时感到酸软的牙齿敏感现象，甚至疼痛等。随着感染时间变长，入侵程度加深，牙髓神经或逐渐坏死，「本来最初感觉到的敏感、牙痛或渐渐变得轻微，甚至感觉回复正常，此时病人往往误以为好转了，其实是因为牙神经迈向死亡而失去知觉。」

2. 牙根尖周炎

除了破坏牙髓神经，细菌更可能向其他地方扩散，感染牙齿的牙根尖，造成牙根尖发炎。牙根尖周炎患者不但持续感到痛楚，因发炎而积聚的脓液更会破坏牙槽骨，令牙齿变得摇晃。

3. 牙疮

当细菌由根尖孔扩散至邻近的牙周组织，引致发炎及脓液积聚，牙肉上便会生出脓包，形成牙疮。如果未能及时治疗，细菌会不断积聚、扩散，感染邻近的口腔组织，引致严重后果。