亲子Life｜不良习惯或影响牙齿排列咬合不正碍说话进食

更新时间：17:22 2022-06-28 HKT
发布时间：09:24 2022-06-30 HKT

三大方向观察咬合
香港大学牙医学院矫齿学临床副教授杨雁琪表示，咬合不正可于上排或下排牙齿个别出现，如牙齿拥挤（crowding）、牙缝过大（spacing），亦有可能独立一排牙齿没有问题，但在咬合时出现问题。她指咬合不正分为三种情况，「第一种是前后方向，如哨牙、『倒及牙』；第二是垂直方向，如深咬、开咬；第三为水平方向，如上下排齿列没有对齐牙齿中线、歪面。」家长或可从上述三个方向，观察孩子牙齿是否咬合不正。她续称，正常情况下，上排牙齿会轻微遮盖下排牙齿，家长如怀疑子女有咬合不正的情况，可找牙科医生进一步检查。

「各类咬合不正有不同治疗方法，单纯的牙齿排列不齐，可以在换牙后透过箍牙解决，但因上下颚骨不对称造成的咬合不正，则要尽快找矫齿专科医生评估。」杨雁琪补充，颚骨不对称造成的咬合不正，原因分为颚骨生长不良及过度生长，前者或可透过辅助工具促进其生长，但对于后者未必奏效。

香港大学牙医学院矫齿学临床副教授杨雁琪

涉遗传及环境因素
杨雁琪解释，儿童出现咬合不正主要受遗传或环境因素影响，有部分情况则同时受两个因素影响。「遗传通常是父母或家中成员有相同情况；环境因素包括不良的口腔习惯（oral habit），如吮手指、喜欢用舌头顶牙齿、经常用口呼吸等，蛀牙及撞伤亦可能造成咬合不正。」她表示，蛀牙会令牙齿变小，严重者或需要拔掉牙齿，导致其他牙齿移位，出现咬合不正。「此外，幼童易跌倒，若撞伤乳齿会间接伤及牙槽骨内未发育的恒齿，可能影响恒牙牙根发育及恒齿生长，导致将来恒齿长出来的形状和位置异常，造成换牙后的咬合不正。」

杨雁琪指一岁以下幼儿吮手指属正常现象，随着乳齿陆续长出，孩子应戒除此不良习惯，以免导致咬合不正。

「一岁以下幼儿透过吮手指寻求安慰及安全感，纾缓压力，属正常现象，但孩子超过三岁（家长）便要注意，不应再有此习惯。」杨雁琪认为，家长应尽量避免环境因素导致的咬合不正，留意子女有没有口腔不良习惯，例如用口呼吸、吮手指等；另外，不应经常让孩子进食太过软稔的食物或把食物剪得太碎，否则或影响其颚骨发育，造成咬合不正。

防碍说话咀嚼
杨雁琪指出，咬合不正或影响小朋友说话、进食、外观，甚至因难以清洁而增加蛀牙风险，以下为各种受影响的情况：

1. 影响说话能力
有开咬情况的小朋友因上下排牙齿不能闭合，而无法讲出需要紧咬牙齿的发音，如「s」、「z」，影响发音的准确度。

2. 咀嚼能力受阻
视乎咬合不正的严重程度及类型，孩子的咀嚼能力或受影响，如严重开咬、反咬等对咀嚼有较大影响。「当然也要看个人的适应能力，部分人即使有很严重的开咬，他仍告诉我在进食方面没有问题。」