健康童年｜小心处理儿童白内障【611期】

更新时间：05:00 2022-02-17 HKT
发布时间：05:00 2022-02-17 HKT

很多人以为白内障只会发生在老年人身上，其实儿童白内障也是常见的儿科眼疾之一。

了解成因
眼睛内部有一块晶体，为了令光线有效地通过眼球到达视网膜，晶体应该是完全透明，如果晶体出现白化不透明，严格来说这情况统称为白内障。

儿童白内障有不同的成因，例如遗传、母亲怀孕期感染、代谢性疾病、患有全身性疾病、外伤或原因不明等。白内障可以影响一只眼或双眼、可以出现在晶体的不同位置，影响程度和范围亦可以有很大差异。因此，并非所有儿科白内障都必须处理，如果影响的范围小而不阻碍中央视力，只须定期检查观察其变化便可；相反，如果影响中央视力，便可能需要考虑做白内障手术。

永久性视力损害
和成年人的白内障不同，他们的视力已经发育完成，因此大多数成年人并没有太大的逼切性做白内障手术。但儿童的视力由零至八岁是发展的黄金期，清晰的视力对这个阶段的发育非常重要，如果错过黄金期而没有适当的处理，白内障可能造成永久性的视力损害，日后进一步导致弱视、斜视、眼颤等问题。

处理方法
处理儿童白内障以手术为第一步，之后便进入手术后的跟进检查和视力复康阶段。首先最基本是度数检查，如有需要便要配戴眼镜。由于部分小朋友只有单眼的白内障，所以他们只需于单眼做手术，手术后双眼的度数可能出现较大差距。有时先天性的白内障会在婴幼儿身上发现，手术后为他们配戴眼镜会很困难，因此有部分小孩需要配戴特别订制的隐形眼镜。

单眼白内障最常见的情况是单边眼弱视，改善方法是进行遮盖训练，即把视力较好的眼睛遮盖，加快视力较弱的眼睛发展。除度数问题，必须定期观察小朋友有否在手术后出现其他并发症，例如发炎、人工晶体移位、视网膜脱落、青光眼等。

资料来源：理大护眼（太古）中心周国辉眼科视光师

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