育儿秘笈 | 喷鼻式疫苗接种限制流感高峰期前注意【605期】

更新时间：00:15 2021-12-30 HKT
发布时间：00:00 2021-12-30 HKT

每年一月至三月是香港的冬季流感高峰期，为降低孩子患病风险，不少家长会让他们接种季节性流感疫苗。本港现时可供儿童接种的流感疫苗分别为灭活流感疫苗及减活喷鼻式流感疫苗，两者功效相若。今期「育儿秘笈」邀得儿科专科医生详细讲解两种疫苗的分别，并建议家长可多留意有关减活喷鼻式疫苗的禁忌症，即不适合接种的状况，包括患有哮喘的幼童及年龄限制等。

宜年底开始接种
香港中文大学医院儿科专科医生冯卓文表示，接种流感疫苗是预防季节性流感最有效的方法，「很多证据显示（接种流感疫苗）可减低因患上流感而入院、出现并发症甚至死亡的个案；也有海外研究显示，小朋友接种此疫苗，可减少缺课及减少流感在社区传播。」他续指，若患上流感，有可能出现的并发症包括中耳炎、肺炎、脑病变、细菌感染，以及发热性惊厥等；严重感染或流感并发症也有可能发生在健康的小朋友身上，因此接种流感疫苗对于小孩尤其重要。

由于每年初是香港的冬季流感高峰期，而接种疫苗后需约两星期才产生保护力，冯卓文建议理想的接种时间为每年约十月至翌年年初，让身体在接种后有充足时间提升免疫力，对抗流感病毒。

若家长不忍小朋友受痛楚，可考虑让他们接种喷鼻式流感疫苗。

两疫苗保护效果相若
「灭活」疫苗顾名思义，含有已被杀死的病毒；「减活」则含有活性已减弱的病毒。冯卓文解释：「『减活』的病毒虽仍然生存，但经过医学验证，只能于体内有限制地增长，难以自我复制，所以是安全的。」他指出，减活疫苗使用喷鼻形式，原因是流感病毒主要经飞沫传播，喷鼻形式可以模拟实际染病情况，令身体制作抗体以产生保护作用。冯卓文称两款疫苗的效果相若，而保护效果取决于疫苗所包含的病毒品种，是否与正流行的病毒相对应，疫苗选用的病毒品种则每年由世界衞生组织建议。

谈及两款疫苗的优缺点，冯卓文分析：「喷鼻式（疫苗）的优点是可避免打针的痛楚，家长不会（感到）心痛，缺点是有较多禁忌症，价格亦稍高。」至于打针形式的灭活流感疫苗，缺点是小朋友需承受一点痛楚，但价格相对便宜，禁忌症亦较少，小朋友至长者也适合接种。

小朋友接种流感疫苗前后，仍可注射其他疫苗，但需在不同部位施打。

患哮喘或喘鸣忌选喷鼻式
冯卓文表示，喷鼻式流感疫苗的禁忌症较多，不适合接种者包括曾经接种任何流感疫苗后出现严重过敏反应者；正服用亚士匹灵或含水杨酸盐药物的小朋友和青少年；患有哮喘，或过去十二个月内曾患上喘鸣的两岁至四岁小孩；过去四十八小时曾服食流感抗病毒药的人；免疫功能减弱或正服用药物抑制免疫系统者；免疫系统严重受抑制人士的紧密接触者和照顾者。他补充：「如有鼻塞问题也要注意，因鼻塞会影响疫苗吸收。」

灭活流感疫苗方面，冯卓文同样指曾经接种流感疫苗但出现严重过敏反应者不宜施打。他续说，虽然此疫苗含有小量卵清蛋白，但在疫苗制作过程中经过纯化，卵清蛋白含量低，鸡蛋过敏者在专业医护人员监察下也可安全接种，接种后观察约十五分钟至半小时便可。另外，正服食抗凝血药人士，基于每人服食的剂量未必相同，接种疫苗前宜先向医生查询，注射后可按压伤口约两至五分钟，观察有没有出血情况。

副作用因接种部位有别
两款流感疫苗的副作用大致为肌肉酸痛、疲倦、轻微发烧及头痛等，严重者会有全身过敏反应，每一百万人或出现一至两宗吉巴氏综合症，冯卓文表示这样的情况相当罕见。因接种位置不同，副作用也有差别「灭活疫苗常见的副作用有注射部位疼痛及红肿；减活喷鼻式疫苗接种者或出现流鼻水、鼻塞、喉咙痛等，较少见的是流鼻血。」冯卓文称一般来说，副作用会于两日内减退，「如果持续发烧超过四十八小时、或接种后短时间内出现过敏、口舌肿胀、心跳加速或呼吸困难等，便要立即求医。」

季节性流感疫苗可分为三价及四价，后者防护力较高。

Q：流感疫苗有接种年龄限制吗？
A：减活喷鼻式疫苗的可接种年龄为两岁至四十九岁；灭活流感疫苗则适合六个月或以上人士。冯卓文指出，九岁以下的儿童，若自出生起从未接种过季节性流感疫苗，两款疫苗均需要接种两次，每次最少相隔四星期，方能得到较全面保
护；其他人则接种一针便可。而接种喷鼻式疫苗后不少人会打喷嚏，或感觉液体流落喉咙，均属正常反应，不影响疫苗功效。