育儿秘笈 | 留意「六合一」疫苗 针数较少防护全面【604期】
发布时间：00:00 2021-12-23 HKT
初生婴儿的抵抗力较弱，容易受传染病感染，为让小孩健康成长，本港婴儿自出生起便要接种不同疫苗。根据衞生署的「香港儿童免疫接种计划」，初生至小六孩子可免费接种六针「四合一」混合疫苗（包括加强剂），有部分家长则选择另行自费接种「五合一」或「六合一」疫苗，有儿科专科医生指出，三款疫苗的副作用相若，家长可按防护需要选择，惟「六合一」因包含多种疫苗，可减少小孩的打针次数。
何谓四合一、五合一、六合一疫苗？
「四合一」疫苗是指白喉、破伤风、无细胞型百日咳及灭活小儿麻痺混合疫苗；「五合一」疫苗是四合一疫苗加上乙型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗；「六合一」疫苗则再加入乙型肝炎（HBV）疫苗。
香港中文大学医院儿科专科医生张锦流表示，四合一疫苗能提供基本防护，五合一及六合一疫苗则更为全面，目前在国际上广泛使用，包括英国、美国、加拿大及澳洲等地。张锦流说：「白喉、破伤风、百日咳及小儿麻痺症可致命且传染性高，百日咳（个案）近年有上升趋势，本港于二〇一八年更有过百宗呈报案例，故疫苗接种对婴幼儿非常重要。」
按个人需要选择
张锦流表示，由于香港是乙型肝炎高发区，因此婴儿初生时，便会注射首剂乙型肝炎疫苗，但不影响之后选择四合一、五合一或六合一疫苗，因医生会参照婴儿已注射的疫苗种类作出建议。假设家长自费六合一疫苗，于婴儿一个月时不用接种衞生署母婴健康院提供的第二剂乙肝疫苗，而是于婴儿六星期至两个月时接种首针六合一疫苗、四个月时接种五合一、六个月时接种六合一，至十八个月再接种五合一的加强剂，等同共接种三针乙肝疫苗，与「香港儿童免疫接种计划」的针数一样。部分私家诊所及医院在婴儿四个月大时，不会特意把六合一减成五合一，两者皆是可行做法，张锦流认为接种三剂乙肝疫苗应可产生足够抗体。
对于如何选择上述三种疫苗，张锦流称家长们有不同需求，不能一概而论，但可考虑是否想替小朋友加强防护，以及有没有旅游、升学或移民的因素。「如计划出外旅游，特别是到人口密集、衞生环
境较差或上述传染病高发的地区，以及到欧洲旅行的话，接种六合一（疫苗）会较安全。」如需到外地升学或移民，他建议家长要考量衔接外国的疫苗要求，并留意当地教育部门规定。
最多可减六针
俗语有云：「打在儿身，痛在母心」，虽然「打」非彼「打」，但看见宝宝自出生便要分别接种十多针疫苗，相信不少父母都感心痛。既想得到全面保护，又想孩子少挨数针，可考虑选择六合一疫苗。张锦流指出，如接种四合一疫苗，再额外接种乙型流感嗜血杆菌疫苗及乙型肝炎疫苗，截至宝宝十八个月，前者需注射四针，后者需额外注射两针（第一针于出生时接种），较六合一疫苗多打六针，他称减少宝宝承受打针的痛楚和不适，是不少家长会让幼儿到私家诊所或医院接种五合一或六合一疫苗的原因之一。
副作用轻微 冰敷缓解疼痛
很多家长或担心接种疫苗后的副作用，张锦流解释四合一、五合一及六合一疫苗的副作用一般相当轻微，当然也要视乎接种者的体质。「三种疫苗的副作用相若，（婴幼儿）接种后或有针口红肿、轻微发热、食欲不振、闹脾气的情况，较少发高烧。」
如发现小朋友的针口呈红肿并感到疼痛，张锦流提醒家长可用冰或冷藏过的毛巾敷于患处，有助镇痛及消肿。若小朋友打针后体温稍微偏高，他指一般廿四小时内会退热，睡醒便好，如体温持续高于摄氏三十八度，可考虑按医生建议给孩子服用扑热息痛（Paracetamol）；假若超过廿四小时仍未退烧，或有严重的副作用反应，例如呕吐、持续不进食或体温达摄氏三十九度以上，应尽快到诊所或医
院求诊。
Q： 孩子在接种三针四合一、五合一或六合一疫苗后，何时需要再接种加强剂？
A： 由于接种疫苗后产生的免疫能力会慢慢减弱，无论选择哪款疫苗，在孩子十八个月、五岁前（接种五或六合一疫苗者）或小一（接种四合一疫苗者），以及小六时，均需接种加强剂。至于小六的加强剂，当中白喉及百日咳的成分需要减量，否则会引起不适反应。香港中文大学医院儿科专科医生张锦流解释，本港私家医生一般较少配备减量的五合一疫苗，故本港绝大部分儿童也会选择于学校接种政府提供的免费四合一疫苗加强剂。
文：黄正怡 图：受访者提供、资料图片、新华社
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