屯门女童拎啤酒｜脊医：极端负重恐损生长板 附拣护脊书包4大原则

屯门女童拎啤酒｜昨日（6日）屯门富泰邨一名年约10岁、身穿校服的女童，晚间放学时分被发现揹住破烂书包，双手吃力地抽着两袋总数达16罐的啤酒独行上斜。同行的继父非但没有帮手，更在一旁责骂女儿，事件惹来全城公愤。事后有消息指女童曾患有川崎症（Kawasaki Disease），而继父辩称让女儿提重物上斜是为了帮她「训练肌肉」。

拆解女童真实负重 超安全上限近3倍

撇除家庭照顾不当的问题，女童以未发育的弱小身躯承受如此极端的重物，有脊医指这好比学童揹住沉重书包返学的问题，值得家长正视。到底这样的负重训练是否恰当？一般学童的负重上限又是多少？

两袋合共16罐500毫升大罐装的啤酒，单计液体及铝罐，总重量已达约8至8.5公斤（约18磅）。参考本港学童生长图表，一名10岁的女孩，体重估计仅约26至28公斤（约57至62磅）。

脊医王俊华指出，儿童日常背负重量（如书包）切勿超过体重的10%至15%；若是进行针对性的体能或复康训练，初学者安全负重建议仅为体重的5%（以一般10岁女童平均体重30公斤计算，即约1.5公斤），经循序渐进训练后，上限一般亦不超过10%（约3公斤），且必须在专业指导下进行，严禁盲目追求大重量冲击。然而，女童单是手提的啤酒已高达18磅，加上背上的书包，推算整体负重直逼25磅以上，远超正常儿童的负荷能力，极具受伤风险。

川崎症可致肌肉无力 代偿姿势揭过度负荷

针对女童患有川崎症及继父「训练肌肉」的说法，脊医王俊华指，川崎症是一种全身性中小型血管炎，最严重的并发症是心脏冠状动脉发炎及血管瘤。当心肌因血管发炎出现缺氧或心肌炎时，患童全身的血液循环与体能会大幅下降，引发全身性疲倦、无力及肌肉酸痛（属间接影响）；医学界亦有记录少数罕见个案会并发肌炎，引发四肢无力甚至行走困难。因此，以极端负重作为复康训练绝对不合适。

从片段可见，女童在提重物时举步维艰。王脊医表示，当儿童承受超出能力的负重时，身体会出现明显的「代偿姿势」（Compensatory Posture），例如头部前倾、圆肩凸背、腰椎过度前凸，甚至步态不稳、双腿发抖，这代表其核心肌群与骨骼系统已被过度压迫。

他续指，10岁儿童的骨骼骨骺线（生长板）尚未闭合，过度负重会产生过大的垂直压迫力。长期或突发性的超额负重不仅容易引发肌肉拉伤、骨盆倾斜与脊椎错位，更可能损害生长板，严重影响身高正常发育。

正确儿童肌肉训练 应以自身体重为主

若撇开病症，家长真心想训练孩子的肌肉能力，王脊医建议应以自身体重训练（Bodyweight Exercises）及趣味性协调运动为主，重点在于提升肌耐力与核心稳定性：

• 核心与体态稳定：温和的四足跪姿猫狗式（Cat-Cow），或利用公园的攀架、爬梯，活化脊椎周边深层肌肉与核心肌群。

• 下肢肌力与骨骼健康：每次进行10至15次开合跳（Jumping Jacks），适度的垂直冲击力可刺激骨骼密度生长；或练习单脚站立10至15秒训练平衡感。
• 全身协调与肌力：进行动物走姿，如「熊爬」或「青蛙跳」，能同时训练四肢肌力、核心及关节稳定度。
• 趣味全身运动：游泳能提供零关节压力的全身肌力训练；而体操或柔道则能大幅提升儿童的本体感觉及跌倒防御机制。

脊医：日常书包过重恐碍心肺

除极端提重物外，学童日常书包过重同样不容忽视。脊医植思杰补充，小朋友为了迁就重物，走路姿势自然变形，长远下去不但会影响脊骨弧度，导致寒背或脊柱侧弯；当身体长时间被重物拉扯而前倾，胸腔会处于受压状态，减少肺部扩张的能力与肺容量，继而影响心肺器官的正常发展。

物理治疗师教拣护脊书包4大原则

为免子女每日返学被沉重的书包「压到矮」，家长在挑选书包时必须严格把关。物理治疗师钟惠文博士建议，家长要紧记以下四大原则：

1. 尺寸合身：书包绝非「买大啲用到耐啲」，其阔度不应明显超过孩子的肩膊，上缘不应高过肩膀太多，而底部最好不低于腰部或盆骨位置，紧贴背部为佳。
2. 空包轻身：市面不少标榜护脊的书包自重已相当高，未放书已成为负担。家长应尽量选择空包重量较轻、采用轻身物料的款式。
3. 良好承托：肩带必须宽阔及配备软垫，以减轻肩膊压力。若书包附有胸带或腰带更理想，有助稳定重心，将部分重量分散卸至盆骨。
4. 分层间隔：书包内应设有多个间隔。教导子女将较重物品（如课本、平板电脑、水樽）尽量贴近背部中央摆放；若重物放在最外层，会令重心向后倾，孩子便会不自觉弯腰补偿。

在款式选择上，传统双肩背囊始终最为理想，能将重量平均分布。家长应避免子女使用单肩袋，以免导致高低膊及肩颈痛；在频繁上落楼梯的香港校园环境下，亦不建议使用拉杆书包。家长不妨陪子女为书包「断舍离」，精简文具、带空水壶回校才注水，并养成每晚执书包的习惯，从日常细节中为孩子的脊椎减压。