健康PRO｜肺炎死亡率20年间增3倍康复后肺部亦恐永受损甚么人最易中招？

更新时间：09:30 2025-11-04 HKT
发布时间：09:30 2025-11-04 HKT

肺炎每年在全球造成高达3亿宗感染，肺炎链球菌等抗药性细菌问题更是日益严峻。呼吸系统科专科医生郭旭龙接受《星岛头条》访问指，肺炎在本港是第2大致命杀手，而严重患者即使康复后，肺组织也会永久受损，导致长期气促、免疫力低下，亦会增加重复感染及患上肺癌的机会。通过戒烟、接种肺炎链球菌疫苗等方法，都有效预防感染肺炎。

支原体肺炎个案急升3倍抗药性细菌越趋严重

郭旭龙医生表示，肺炎一般可以分为感染性和非感染性：

非感染性肺炎：常见为吸入式肺炎，如吞咽时食物跌落肺部，或者吸入刺激性化学物质。
感染性肺炎：可以由病毒、细菌或真菌引致。常见的病菌性肺炎为肺炎链球菌、嗜血杆菌、金黄葡萄球菌等，且在过去5年支原体肺炎个案急升3倍。最常引致肺炎的病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒及新冠病毒。常见的真菌性肺炎包括曲菌、隐球菌、毛霉菌和耶氏肺孢子菌。

这些病原体可以由飞沫或空气传染，又或者病人本身已是病菌的鼻咽带菌者，自身造成感染。在人口稠密的城市，人传人的肺炎为最常见，不少病毒或细菌的传染性可以相当高。

另外，由于现时全球因为抗生素滥用、人口老化等原因引致的抗药性细菌，情况越来越严重。就以肺炎链球菌为例，初代的抗生素如红莓素基本上已完全产生抗药性；新一代的盘尼西林类药物，自2015年起抗药性出现亦逐年递增。

【同场加映】肺炎支原体常见症状、传播方法及并发症如下：

肺炎年夺逾1.1万港人性命

郭医生引述数据，讲解肺炎在全球和本港的严重性：

全球每年有超过3亿宗肺炎个案，引致超过2百万人死亡。
在香港，肺炎是第2号杀手，每年有超过11,000人因此死亡，每年的肺炎入院个案则约有6万宗。
每1000名5岁以下儿童，每年就有约6宗肺炎入院个案。
其中入侵性肺炎链球菌肺炎个案，每年约200宗，以血清三型为最常见。
在过去20年间，肺炎的死亡率飙升近3倍。

他指出，虽然肺炎大部分都属于轻微，可以透过门诊服药治疗，但仍有约15%病人需要住院治疗，主要为65岁以上的长者，以及出现严重肺炎及并发症的病人，有部分更需要深切治疗。在死亡率方面，需要住院的严重肺炎病人死亡率约10%，如需深切治疗的肺炎病人死亡率约24%，主要属于病菌性肺炎、肺炎牵涉两边肺部，以及感染高致病性的细菌。

康复后肺部仍永久受损恐增肺癌风险

郭医生表示，如果出现严重肺炎，短期可以引致细菌入血，造成败血性休克，引发心脏、肾脏等多重器官衰竭，甚至死亡。严重肺炎患者即使康复后，受感染的肺组织都会出现不同程度的损坏，基本上会结疤及永久受损。除了令肺活量减退，肺部结疤亦可以引致支气管扩张等长期肺病。由于人体肺部的储备肺活量相对大，一般人部分肺组织受损可能不影响日常生活。但如受损范围大，又或本身就患有慢性肺病，一次肺炎后引致的肺功能受损，就可能会造成长期气促并影响日常生活。

而部分病人在一次严重肺炎后，肺部结构出现破损，肺部局部免疫力减退，增加重复肺炎的风险。重复肺炎本身带来的慢性发炎，更是增加患上癌症风险的原因之一。

因此，他提醒，如出现持续咳嗽、发烧、气喘等，即有可能是急性肺炎的病征，应尽早求医。当出现呼吸困难、胸口痛、神智不清、高烧不退、嘴唇变蓝、痰中见血、心跳加速等，更可能已是严重肺炎或并发症的病征，应尽快见医生，安排入院作适切治疗。