38岁港妇人工受孕3度失败 经中医治疗成功产子 揭4类体质易不孕 附食疗
发布时间：17:50 2023-10-16 HKT
不孕问题可如何改善？注册中医师梁慧仪向《星岛头条》分享病例指，本港一名38岁妇女婚后4年不孕，三度人工受孕也告失败。求诊中医后，发现AMH指数偏低、压力大影响生育。服中药及针灸治疗后，该女子成功怀胎产子。梁医师指，有4类体质较易不孕；她亦针对症状，推介相应的备孕、安胎食疗。
38岁妇人工受孕3度失败 求诊中医调理
注册中医师梁慧仪接受《星岛头条》访问时表示，该名38岁女士与丈夫结婚4年来，一直计划怀孕，但不成功。后来他们尝试了3次「试管婴儿」（IVF），全都失败告终，遂求诊中医。
梁医师初步了解后，发现两夫妇情况如下：
- 丈夫的精子报告一切正常。
- 妻子月经周期准时，没有痛经问题，妇科检查也没有异常。不过，月经量很少，AMH指数亦低于正常标准范围，只有1.62。
- 妻子长期情绪低落，更因工作及生育双重压力，导致严重失眠。
4问题助了解不孕原因
梁慧仪医师表示，女性进行不孕治疗前，须先了解以下4方面的问题。其中，最好应先排除男方精子质素或活跃度问题。她表示，现今的男士大多都愿意进行简单的精液常规检验，免却妇女进行不必要的治疗。
进行不孕治疗前，双方宜以了解以下4个问题：
- 月经周期、经色、经量是否正常？有没有痛经或经期症状？
- 子宫、卵巢、输卵管等器官，有没有任何器质性的改变？
- AMH指数是否达标？
- 男方的精子报告是否正常？
不孕妇服中药+针灸 数个月后成功怀孕
针对该女士的症状，梁医师以中药分阶段调理身体，配合针灸暖宫。治疗方法如下：
1. 服用中药
- 行气活血、疏肝解郁结的药物，包括川芎、香附、当归等，先改善失眠问题。
- 补肾填精的药物，包括菟丝子、杜仲、肉苁蓉等。
2. 针灸暖宫（5个月）：
- 在进行「试管婴儿」IVF之前及期间，透过针灸暖宫。
接受中医治疗数个月后，两夫妻再度尝试IVF，终能成功怀孕。由于该女子之前AMH偏低，梁医师为她安排了3个月安胎疗程，以稳定孕程。最终，她顺利诞下胎儿。
甚么是AMH水平？如何影响受孕机会？
AMH水平不达标是不孕原因之一。梁医师受访指，抗穆勒氏管荷尔蒙（Anti-Müllerian Hormone, AMH）是一种由卵巢产生的激素，可反映卵巢状态及受孕机会。
AMH水平可反映卵巢3方面情况：
- 卵巢储存的卵子数量：AMH水平可提供关于卵巢中卵子数量资讯。较高的AMH水平，通常意味著卵巢储存的卵子数量较多，增加了受孕的可能性。
- 卵巢功能：AMH水平也可以反映卵巢的功能状态。较高的AMH水平通常与更好的卵巢功能相关，而较低的AMH水平可能表明卵巢功能减退。
- 卵巢反应：在进行辅助生殖技术（如试管婴儿）时，AMH水平可以用来预测卵巢对药物刺激的反应。较高的AMH水平通常意味著卵巢对药物刺激的反应更好，从而提高了受孕的成功率。
梁医师指，正常女性的AMH应在2至5ng/dL之间，年轻女性大多会落在这范围。但随著年龄，AMH水平会逐渐衰退。
AMH水平下降2大原因：
- 年龄：主要因素之一。随著年龄增长，女性的卵巢储备会逐渐减少，可能导致AMH水平下降。卵巢储备在青春期达到最高点后开始逐渐减少，尤其是在30岁后的降幅更为明显；40岁以后AMH会下降至1以下。
- 卵巢功能减退或早衰：可能由于遗传因素、自身免疫疾病、手术、化疗或放疗等因素，引起卵巢功能减退或早衰，导致AMH水平下降。
压力大容易减低受孕机会？
压力太大，也是难以怀孕的原因？梁慧仪医师受访指，目前虽未能证实压力会直接影响AMH水平，但对生殖系统却有一定影响。
她解释，长期压力可能导致身体产生过多的应激激素，如皮质醇。皮质醇可能对卵巢功能产生负面影响。若皮质醇水平增加，可能干扰卵巢中卵泡的正常发育和生长，从而影响AMH水平。
备孕要先暖宫？
想增加怀胎机率，宜先暖宫？梁医师受访表示，暖宫的主要作用是通过应用温热的方法来促进子宫和盆腔区域的血液回圈，舒缓痛经及一些月经期间的症状，维护和改善子宫的健康状况。
暖宫有何作用？除了增加受孕机率，也有助妇女改善以下症状：
甚么人需要暖宫？6类妇女适宜针灸暖宫：
- 备孕、准备或正进行人工受孕（IUI/IVF）
- 出现经期症状：月经不准时、多囊卵巢综合症（PCOS）、经痛、子宫肌瘤、巧克力瘤、分泌物异常等
- 容易便秘、腹胀
- 容易腹泻、大便不成型
- 产后妇女
- 更年期前后感到不适
安胎饮食宜忌 勿吃2类寒凉食物
梁慧仪医师受访指，并无特别的安胎食物，孕妇选择食物应以健康安全为上，切忌饮食生冷寒凉。
安胎忌吃甚么？宜吃甚么食物？
- 忌寒性水果：西瓜、甘蔗、哈密瓜、柚子、火龙果等
- 忌寒性饮品：绿茶如抹茶、龙井、碧螺春等
- 宜多吃绿色蔬菜：如含有高铁质的菠菜，有助稳健胎儿脑部发展
- 宜多吃含丰富蛋白质食物：鸡肉及鸡蛋
- 宜多吃酸味食物：番茄及橙
怀孕宜吃甚么？ 推介2款安胎汤水食疗
备孕及怀孕妇女有不同调理需要。梁慧仪医师针对孕妇的安胎需要推介2款汤水。
2款安胎汤水食疗为「桑寄生莲子蛋茶」、「栗子淮山瘦肉汤」，材料及做法如下：
4类体质易不孕 推介备孕汤水食疗
至于备孕食疗，梁医师指，中医一般会将不孕分成4类，没有一款备孕汤水可对应所有情况，大家应先考虑体质去选择合适的食疗。
容易出现不孕问题的4类体质包括：肾阳不足型、肝郁型、痰湿型、血瘀型人士，相应症状及食疗如下：
1. 肾阳不足型：杜仲炖乌鸡汤
- 症状：月经迟来、面色晦暗、腰酸腿软
- 材料：杜仲15g、巴戟10g、红枣5粒、山药15g、圆肉15g、乌鸡1/4只、生姜2片
- 功效：杜仲壮腰健肾，红枣及山药益气养精
- 其他补肾阳的中药包括：菟丝子、熟地，肉苁蓉等
2. 肝郁型：玫瑰花茶
- 症状：经前乳房胀痛、精神较为抑郁、烦躁易怒、月经量少色暗、有血块
- 材料：玫瑰花8朵、合欢皮5g
- 制法：煲10分钟即可
- 功效：解郁减压，宁心安神
- 其他疏肝行气的中药包括：柴胡、香附、白芍等
3. 痰湿型：党参健脾祛湿汤
- 症状：体型肥胖、经行延后或闭经、带下量多质稠、面色苍白
- 材料：党参 20g 、扁豆 20g、 淮山 20g 、陈皮6g、圆肉10g、瘦肉随意、生姜3片
- 功效：补脾健胃，利水消肿
- 其他祛痰湿的中药包括：茯苓、陈皮、白术、苍术等
4. 血瘀型：不推介汤水
- 症状：痛经严重（可能伴有妇科疾病）、月经血块多、经色深
梁医师强调，不建议以汤水调理血瘀问题，若出现相关症状应求诊中医，对症下药解决月经问题，才有助怀孕。
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记者：Louise
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