脂肪肝征兆｜不肥胖照中招！医生揭5类瘦人最高危必吃1种水果超护肝

更新时间：13:09 2025-07-02 HKT
发布时间：13:09 2025-07-02 HKT

【脂肪肝征兆】很多人以为身形标准或四肢偏瘦，就不会有脂肪肝问题。但有医生指，不应用体重去判断肝脏是否健康，或是否患有脂肪肝。事实上，不肥胖却患脂肪肝的个案大有人在，而且这类脂肪肝患者通常有5大特征。

脂肪肝征兆｜外表不肥照中招看5大特征自测风险

遗传优生科医生张家铭在Facebook专页撰文指，常有病人疑惑明明自己不常喝酒，也没有很胖，却患上脂肪肝，这其实是现代人对脂肪肝的最大误解。真正让肝脏出问题的，不是体重或酒精，而是整个代谢系统开始出现错乱。这种情况称为「代谢功能异常相关脂肪肝病（Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, MASLD）」。

脂肪肝成因+症状+诊断方法

为何瘦人也会患脂肪肝？

即使是瘦子，肝也可能「过劳」。他形容，肝就像一位不抱怨的仓库管理员。无论是糖吃太多、油摄取过量、压力过高、熬夜、久坐不动等，全部都由肝脏处理。当它忙不过来时，就会先把脂肪存起来，继而发展出脂肪肝。「代谢异常型正常体重族群（Metabolically Unhealthy Normal Weight, MUNW）」是更危险的群体。他们外观看起来瘦，但其实代谢系统早就出问题。

外表不肥却患脂肪肝的常见特征：

肌肉量低
内脏脂肪高
长期久坐
三餐不定
睡眠不足

故此，不要用体重去判断肝的健康，而是要看生活方式是否真的支持代谢平衡。

脂肪肝可演变至肝硬化肝癌初期有哪些征兆？

张家铭医生表示，脂肪肝最令人担忧的是早期几乎没有症状，或可能只是稍微疲倦、右上腹隐隐不适，也可能在身体检查报告中看到肝功能数值（GOT、GPT）轻微上升，很多人都对此不以为意。

但此时，正是调整生活的最佳时机。因为随著时间发展，身体会陆续出现胰岛素阻抗、血脂异常、高血压等慢性发炎的讯号，一步步走向脂肪性肝炎（MASH）、肝纤维化，甚至肝硬化与肝癌。当脂肪在肝脏堆积太多，免疫系统就像遇到入侵者一样，开始释放大量的促发炎细胞激素（如 IL-6、TNF-α），试图「清理异常脂肪」，却反而变成伤害肝细胞，陷入肝脏慢性发炎与免疫失调的双重困境。

因此他常提醒病人：「不是肝不痛就没事，而是痛了就常常太晚了」，当出现倦怠感、食欲差、代谢指标异常，就是肝在求救。只要及早调整饮食与生活，脂肪肝是可以逆转的，不是只能靠药物。

这种水果超护肝有效预防脂肪肝

张家铭医生分享一篇2025年的新研究，西班牙和墨西哥学者们发现Colorada品种的仙人掌果（Opuntia ficus-indica）的果肉萃取物，有效减少由棕榈酸引起的肝细胞内脂肪堆积。这种特别的仙人掌果能抑制脂肪酸转运蛋白（FATP2与FABP1），等于从脂肪进入肝脏的一刻就切断补给线，有效预防脂肪肝。不只是抗氧化，更是直接针对脂肪代谢的机制，从源头开始避免。因而被视为「智慧型营养素」的新方向。