专栏 运动医道│脊柱侧弯治疗因人而异
发布时间：12:13 2025-10-16 HKT
其实任何病都因各人情况、性别、年纪、工作等等，都有不同的医疗顾虑，青少年原发性脊柱侧弯最具代表性，在青春期间容易恶化，脊柱在发育完成后又变得稳定，所以其治疗方法因不同的因素而有大分别，包括年龄、性别、侧弯角度、脊柱侧弯位置、月经/青春期状态、有没有其他相关的问题和症状，例如书包大小和背的方法、写字姿势、甚么运动、长短脚、背痛或呼吸急促等。
女性发病率显著高于男性
而且发育时期，侧弯影响骨骼生长速度和角度，自然产生长久性的伤患和变型，因此，发育期间患者更应加强运动并需接受定期检查以监测脊柱侧弯的恶化程度。如果侧弯角度有增无减，必定要看看是否治疗方案是否不足或是有其他病患问题，及早对症治疗。
成年人脊椎侧弯，多数因背痛而发现，累积时间较长，脊椎椎体及椎间盘多产生变形、韧带及肌肉也会产生拉扯或紧缩，产生背痛甚致坐骨神经痛，所以在矫正时还要治疗这些关节退化等问题。如果弯曲的脊椎压着周围的神经，可能出现神经压逼的症状，矫正治疗可能更要小心设计，因为可能令神经更受刺激。
所以成年人的脊椎侧弯治疗要从两个方面作分析，一个是改变姿势外观的结构性问题、一个是进行疼痛缓解使其可执行日常侧弯的拉伸治疗方案，从而减少生活影响的程度，而且要尽量分析侧弯和疼痛的关系，谁是主凶？例如左腰的伤痛令身体负重偏侧向右腰而成脊椎侧弯？或是因某些原因例如姿势而产生侧弯，因此令脊椎劳损性受伤而疼痛？原则上年龄越轻脊椎劳损退化问题越少，矫正为主，年龄越大便更多明显退化、疼痛而且活动受限，治疗上则以减轻疼痛为先。
脊椎侧弯女性较易发生，因女生较早进入青春期，同时性激素尤其是雌激素，与脊柱生长板和椎旁肌的代谢密切相关，因而导致女性发病率显著高于男性，而且有家族史的女性侧弯风险更会以倍数增加。女性在停经后更加要注意骨质疏松问题，小心定期检查，及早求医予以适当治理。
郭志坚
澳洲运动创伤物理治疗专科文凭，前港足、亚奥运港队队医，广州中医药大学骨伤科学博士
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