专栏 运动医道│脚踝间距判断X型腿严重程度
发布时间：08:15 2025-08-14 HKT
X形腿，X形脚，X形膝的医学名称为「膝外翻 Genu valgum」，意思是站立时双膝接触贴在一起，但两脚却有距离而无法同时接触的姿势。简单检查方法，站立时双脚与骨盆同宽，脚掌向前，二脚平衡，不八字，不入字，当站直的时候膝盖中心可以对齐第二趾，腿这样应该是直的。如果膝盖中心坐落在内侧脚踝甚至脚踝的内侧，便可能也有X型，也要观察多一点什么问题，例如足弓内侧是否有塌陷，扁平足，趾公姆外翻等，通常都会与X型膝同时出现。
往往引致足姆外翻等
简单X型脚判断标准方式是在站立直立时，双膝放松尽量并拢，脚尖尽量向前，测量脚踝之间的距离。如果小于1.5厘米，那么你的腿应该是合理的；在1.5至5厘米之间，可能有轻度的X形脚；在5至10厘米之间，可能是中度的X形脚；如果大于10厘米，那么可能是严重的X型脚。
X形脚令膝关节动态排列异常，例如股四头肌失衡，股内侧肌（VMO）减弱，而股外侧肌（VL）过度激活，导致髌骨向外偏移，膝关节活动轨道受影响，这偏移令关节软骨特别是髌股关节（波萝盖）的外侧软骨更易磨损而关节炎。膝外翻也令内侧韧带（MCL）过分受拉而产生松弛，这两个问题长期如此便进一步加重关节不稳，膝关节外翻角度更容易增大，X形腿加重。X形腿外侧半月板亦因负重时重量外移令外测半月板明显压力加重，亦可能令外侧半月板产生磨损性的伤患。
长期膝外翻，站立时行路跑步时，令脚内侧受力增加，令脚底筋膜过份受力拉扯而松弛，扁平足便出现。用力起步时足底部的受力更容易聚集在第一趾骨底内侧（medial side），长期这样用力不妥，每行一步特别起步用力时，总有力量把脚趾公向二指方向推过去，跑步时更甚，自然导致(脚趾公)姆指外翻，所以当出现X形腿时，扁平足姆指外翻也多是同时出现。
郭志坚
澳洲运动创伤物理治疗专科文凭，前港足、亚奥运港队队医，广州中医药大学骨伤科学博士
