中大医学院揭「天然搭桥」原理 研新法治缺血性心脏病
发布时间：03:00 2026-08-25 HKT
部分人的心脏天生具备「天然搭桥」功能，可在冠状动脉受阻、即患上冠心病时，形成一条侧支动脉绕过阻塞，为心脏输送血液，惟背后机制一直未明。香港中文大学医学院与中国科学院的团队早前进行研究，透过团队开发的一种永久标记细胞的追踪技术，首次揭示这种侧支动脉是由毛细血管形成，并于进一步的小鼠研究发现可透过提升一种名为VEGFA的生长因子，促进受损心脏生出侧支动脉，为缺血性心脏病患者带来新治疗方向。
当冠状动脉出现阻塞，即患上冠心病，随时可引致心肌受损甚至坏死，从而导致死亡。目前临床上主要采用俗称「通波仔」的心血管植入支架手术，或以开胸「搭桥」手术治疗，但部分人天生可于冠状动脉阻塞时，产生侧支动脉协助输血。
中科院分子细胞科学卓越创新中心──中大心血管科学联合实验室教授周斌指出，以往主要认为侧支动脉是由动脉的「内皮细胞」重新排列而成，惟因技术所限未能确认。而他的团队就开发出一种名为「细胞接触历史记录仪」的遗传谱系示踪技术，可永久标记指定细胞，结果发现当冠状动脉被阻塞时，毛细血管会迅宽拓宽、加固，形成侧支动脉。新形成的侧支动脉，有近8成是由毛细血管组成，其余两成则为动脉内皮细胞。
他的团队与中大医学院教授吕爱兰的研究团队合作展开进一步研究，发现血管内皮生长因子A（VEGFA）是驱动这个机制的关键因子。小鼠研究显示，当短暂提高VEGFA水平后，可令老鼠受损的心脏形成侧支动脉，并减少心肌缺血范围和改善心脏功能。
吕爱兰指出，冠心病治疗上往往依赖「通波仔」或「开胸」手术，惟仍有不少病人未必适合进行手术，相信今次的研究结果有助医学界了解侧支形成的机制，推展更多相关研究。她的团队早年研究已经发现，一种透过mRNA技术表达的VEGFA（VEGFA modRNA），可促进侧支动脉形成，已有药厂于欧美地区进行第二期临床研究。不过她亦坦言，目前相关研究在外国的优次较低，期望未来可获得资金援助，将研究带到大湾区推展，以尽快惠及病人。
