港大医学院研发肝癌新疗法 恶化延缓存活期增
发布时间：03:00 2025-06-17 HKT
香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）临床医学学院研究团队，自2016年起率先使用「双重免疫疗法组合」治肝癌，结合两种新型药物——「尼伏人单抗（nivolumab）」和「伊匹木单抗（ipilimumab）」（简称 NIVO+IPI），显著提升患者的存活率和肿瘤控制效果，病人接受治疗后，中位存活期约23.7个月，较传统标靶药物治疗多约3个月，而肿瘤缩小或消除比率，达百分之36，是传统疗法13%的三倍。
肝癌是全球第六大常见癌症及第三大致命癌症，香港的年度发病率位列第五而死亡率则为第三。肝细胞癌占原发性肝癌病例约九成，但大多数患者在晚期才被诊断。由于显著的抗药性、肿瘤异质性和缺乏可针对的突变，晚期肝癌的治疗选择非常有限。
结合两种新型药物
领导这项全球研究的港大医学院临床医学学院癌症医学中心兼内科学系临床副教授邱宗祥医生指出：「未经治疗的晚期肝癌患者存活期通常少于一年。」自2016年起，研究团队在多国进行 NIVO+IPI 组合的临床试验，评估其初步疗效与安全性。这组合利用免疫检查点抑制剂的双重机制，强化免疫系统识别并攻击癌细胞。「尼伏人单抗」通过阻断 PD-1 蛋白，提升免疫细胞攻击肿瘤的能力；而「伊匹木单抗」则透过阻断 CTLA-4，增强免疫反应。
邱阐释：「最新第三期临床试验于 2020至2021年间，先后在25个国家及地区进行，以确认NIVO+IPI组合对患者存活期效益，并评估其是否能超越传统疗法。」该研究共纳入668名未接受过全身性治疗的晚期肝癌患者。
肿瘤缩小或消除率高达36%
研究结果显示，接受NIVO+IPI新组合治疗的患者中位存活期为23.7个月，较传统疗法「仑伐替尼」或「索拉非尼」为20.6个月，显著延长，且疾病恶化速度减缓。值得注意的是，在36个月时，新组合疗法的存活率达38%，而传统疗法为24%。约七成患者肿瘤控制良好，并获得临床益处。肿瘤反应方面，新组合疗法的肿瘤缩小或消除率高达36%，是传统疗（13%）的三倍，且其反应持久性也较佳，平均持续时间为30.4个月，而传统治疗仅为12.9个月。
邱强调：「这一新疗法为患者带来创纪录的存活期潜力、持久的肿瘤控制，和更高的生活质素。这一里程碑不仅证明我们研究的成效，也为全球患者开启这项创新疗法的大门，让更多患者得以受惠。由于效果显著，FDA、EMA 和 NMPA 已批准 NIVO+IPI 新组合治疗用于未接受过医治的晚期肝癌。」
这项突破性药物组合疗效更优胜于目前的一线治疗药物「仑伐替尼（lenvatinib）」和「索拉非尼（sorafenib）」，并获美国食品及药物管理局（FDA）、欧洲药品管理局（EMA）以及中国国家药品监督管理局（NMPA）三大机构批准全球使用，为环球肝癌患者带来新希望。相关重要研究结果已发表于医学期刊《刺针》。
