【老翁死因研讯】病理学医生：老翁死于呼吸衰竭

更新时间：02:47 2020-01-15 HKT
发布时间：03:00 2020-01-15 HKT

　　(星岛日报报道)屯门医院在一六年疑因医疗事故，导致患哮喘的七旬老翁死亡一案，昨在死因庭续审，时任屯门医院病理学医生供称，根据解剖报告确定死者死前哮喘发作，并死于呼吸衰竭，惟未能确定呼吸衰竭的确实原因，但相信与「拉贝他乐」及换喉无关。死者的主诊医生昨承认，有另一更佳降血压药，但因取药需时而未有采用。又称两次换喉是「必要的」，亦「几乎肯定」插喉无误。
　　时任屯门医院深切治疗部医生林棋炜供称，死者邱名伴于五月十五日晚上九时血压急升，沿用的三硝酸甘油脂（T.N.G）无法控制，遂转用拉贝他乐。林已知药物会令支气管收缩，经风险评估后将剂量减半，以连续静脉注射的方式慢慢用药。至凌晨三时，死者出现支气管痉挛，林以高剂量喘乐宁对抗，情况转趋稳定。
　　林承认，另有较好的药物「艾司洛尔」（Esmolol），惟到药房取药需时，「分分钟要成粒钟」，当时情况危急，故未有采用。家属质疑死者早已出现高血压，「点解唔预早拎定好啲嘅药？」林解释，死者血压曾出现回落，又一直认为三硝酸甘油脂剂量有调升空间，故未有准备。
　　死者于十六日凌晨，曾在十二分钟内两度换喉。林解释，首次换喉是由于喉管气囊漏气，「无得唔换」。惟换喉后情况不稳，死者在十二分钟后心跳停顿，须施行心外压，其间衍生的分泌物阻塞喉管，须再度换喉。
　　家属反问，换喉有机会刺激气管收缩，质问「唔抽走啲痰就算」，林解释，过于浓稠的分泌物难以抽走，必须整条更换。林又强调，两度换喉都用了临床方法确认，认为是「成功嘅插喉」，没有误插入食道。
　　时任屯门医院病理学医生张世彦亦认同，使用拉贝他乐会加剧气管收窄，但根据报告，死者的血氧量「唔差」，认为药物影响有限。死因庭今日将传召专家证人威尔斯亲王医院深切治疗科顾问医生叶晓怡作供，亦会作结案陈词。案件编号：死因研讯二七六——二〇一六。
　　