疫苗｜护肺疫苗有选择，最新结合型肺炎球菌疫提供更全面防护｜呼吸系统科专科谭子隽医生

肿瘤治疗有道

临床肿瘤科专科医生

2025-07-16 08:00 HKT

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生活专栏

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肺炎球菌虽属常见细菌，却可引致一系列严重感染，包括肺炎、脑膜炎、败血症等，对部分人群构成致命威胁。该菌经飞沫传播，并能在上呼吸道长期潜伏而不被察觉。即使部分健康人士可无症状带菌，但对于长者、幼童、慢性病患者及免疫力低者来说，一旦感染后果可能更为严重。透过接种疫苗，有助有效预防相关疾病发生，减低社区传播风险。

现时针对肺炎球菌的疫苗大致分为两类：多糖疫苗(PPSV23)及结合疫苗(PCVs)。PPSV23虽涵盖血清型较多，但在年幼儿童或免疫力低下人士中诱发免疫反应效果有限，亦不产生免疫记忆。因此，结合疫苗近年在临床应用上愈来愈普及，尤其适用于高风险人群。研究显示结合疫苗能产生强效的免疫反应，并促进T细胞活化，建立较长时间的免疫记忆。从最初的PCV7、PCV10、PCV13，发展到近年的PCV15（15价）及PCV20（20价），疫苗涵盖的血清型逐步扩展，主要目的是加强对常见和具侵袭力血清型的保护效能，市民可根据个人健康状况、医生建议及疫苗涵盖范围作出适切选择。

世界卫生组织及多国疾病控制机构均强调肺炎球菌疫苗在减少住院率、重症及死亡率方面的作用。随着疫苗涵盖血清型愈趋广泛，亦有望进一步减低社区传播。提升整体接种率，有助建构群体免疫屏障，保护自身同时减少对高风险人群的影响。

15价与20价肺炎球菌结合疫苗的面世，标志著肺炎预防进入更个人化、多选择的阶段。无论是追求更全面血清型涵盖，还是因应个人健康状况作选择，最重要是与医疗专业人员紧密沟通，获取正确资讯，从而作出最合适的疫苗接种决定。

撰文：希愈肿瘤中心呼吸系统科专科医生谭子隽