玫瑰痤疮退红后 如何修复毛孔大、黑头？｜麦凯婷医生
玫瑰痤疮（酒糟鼻）患者在炎症控制后，常面临另一个困扰——鼻翼及面颊毛孔粗大、黑头明显，甚至伴随皮肤粗糙及凹凸不平。这些问题源于长期慢性炎症对皮肤结构的破坏，加上不当护理可能加剧情况。因此退红后下一步，就是要重建健康皮肤。
玫瑰痤疮对皮肤的伤害不单是脸红、发烫这样简单，而是因为皮肤反复发炎，削弱胶原蛋白及弹性纤维，使毛孔失去支撑而扩张。部分患者会合并油脂过盛，堵塞毛孔形成黑头。亦有些患者同时出现螨虫过多的情况，这种寄生虫可能加剧毛孔堵塞及发炎反应。令皮肤即使退红后仍未能回复光滑。
面对黑头，不少人很惯用黑头鼻贴，玫瑰痤疮皮肤通常敏感脆弱，鼻贴拉扯可能伤害脆弱皮肤，导致过敏或发炎；而且此举也有机会令原本已扩张的毛孔更加粗大。当玫瑰痤疮退红后，应遵从三步骤来修复皮肤。
第一步：稳定皮肤屏障
修复前需确保炎症已受控，并选用温和护肤品：清洁：避免含皂碱、酒精的洗面产品，建议使用低敏洁面乳。保湿：神经醯胺（Ceramide）、透明质酸等成分可修复屏障，减少水分流失。
第二步：针对性改善毛孔及黑头
当皮肤进一步稳定下来，就可以利用温和的果酸来改善毛孔和黑头。这时候切忌急进，太高浓度的果酸会刺激皮肤，易引发反弹泛红，因此应由医生指导下进行。常用的酸类包括：杜鹃花酸（Azelaic Acid）、低浓度A酸（Retinol）、水杨酸（BHA）等等。
除了用酸类来控制黑头及毛孔粗大外，也可以用分段式激光来刺激胶原再生，收细毛孔，但恢复期较长。脉冲染料激光除了退红外，也可改善浅层毛孔问题，需多次疗程。
第三步：预防恶化
于进行各式治疗的时候，皮肤护理也十分重要，以免功亏一篑。患者在进行以上疗程时要严格防晒，因为紫外线会加剧毛孔松弛，应选择SPF30+以上的防晒。同时要避免过度清洁，有些病人认为多洗脸可以去油收毛孔，频繁去角质或使用磨砂产品可能破坏屏障。
玫瑰痤疮的毛孔问题需耐心处理，重点是「先稳健、再修复」。建议患者与医生制定个人化方案，避免自行使用刺激性产品。透过正确护理，皮肤质素可逐步改善，重拾细致光滑。
