健康｜嘌呤宴

谢志荣前线医疗手记

谢志荣，30年经验健康版编辑

2025-04-02 08:00 HKT

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生活专栏

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迷途迷途孤燕，未得归家这小孤燕，夜晚吓怕小燕……你可以怀念《飘零燕》，但千万别爱上「嘌呤宴」！

嘌呤（Purine），相信患有/曾经患有痛风的朋友一定不会陌生，它是一种有机化合物，在人体内氧化而成为尿酸——这本是一个正常过程，尿酸是身体垃圾之一，会由身体排走。但如果身体有病，或长期饮水不够，尿酸就可能太浓，并且诱发痛风。一旦有了痛风，若再吃含有较高嘌呤的食物，代价就是痛风发作。

最近和一位患有痛风的医生闲谈，他慨叹，所有学会、大学同学、社交团体的聚餐，以前看著很开心，现在看来全都是「嘌呤宴」！

「红肉、内脏、菇类、比较浓味的食物，大部分都是高嘌呤，」他说，「海鲜、烧牛肉、龙虾、生蚝又系高嘌呤！」

咁咪食清淡啲啰，「清淡都唔得啊！」他怪叫，「芦笋、菠菜、果仁，甚至麦皮、燕麦、豆腐，都系高嘌呤，我而家都唔敢食。」

他解释，自己的痛风并非太严重，痛楚也不算很厉害，但他仍步步为营，因为痛风其实和心脑血管病有很大关系，很多痛风患者都同时有糖尿病、中风、心肌梗塞、心脏衰竭等问题，痛风绝对会增加患呢啲致命疾病的风险，所以尿酸水平不止是痛风指标，也是一个心脑血管病的危险指标，不能不小心。

由于侥幸病情较轻，这位医生决定暂时不服药，但饮食就戒口再戒口。他解释，「痛风病人使唔使食药，唔单止睇尿酸高唔高，最重要系睇病人痛风发作情况。如果病人一年内有两次到三次痛风发作，尤其发作时会有关节肿、痛、发炎，咁即使在痛风没有发作的日子，都建议服药降低尿酸，尽量减少痛风发作，亦即是说要长期服药，亦即一般人讲的终身服药。」

若长期服药仍间中有痛风发作，关节会发炎，那么在服降尿酸药之余，还可能要加服减关节发炎的药物，以免经常性的发炎会破坏关节。所以，痛风药并不是万能，「嘌呤宴」一定要避免！