少女感还是橡胶感？避免成为馒化脸｜麦凯婷医生
馒化脸是近年医美界热烈讨论的话题，指的是脸部出现过度膨胀感，像是馒头发胀一样的感觉，又叫「pillow face」。医学术语来说，其实过度填充综合症(Overfilled syndrome)。临床上看到不少医美后不自然的案例，例如额头太凸如寿星公、苹果肌太丰满做表情不懂得动、法令纹填得太满反而显得下垂等等。
说到这里，对医美有研究的读者一定觉得：「应该是求美者太贪心，完全没有顾及本来的面部基础，一心只想弄得越胀越好。馒化也怨不得别人。」当然，这样的临床个案的很多的，有时候求美者对脸相的了解都是来自镜头和照片，可是在自拍镜头看起来很漂亮的脸蛋，到了现实生活就会相当突兀了。
曾经有个个案，她到韩国旅行，朋友预约了医美疗程，原本没有准备做医美的她也在游说后在法令纹及鼻基底注射了透明质酸。注射那一刻其实已感觉不妙，觉得脸莫明其妙的肿胀，完全没有变年轻的感觉。当地业者表示初时有轻微水肿，数天后收水就自然了。可是回港后仍然是肿肿的，而且人中拉长，鼻周膨胀，令嘴巴向前突，像猴子一样，比没有微整更丑。于是急急注射溶解透明质酸的溶解酶来回复原状。
透明质酸是有「后悔药」的，如后悔、不喜欢、不需要了，是可以用溶解酶来浴解。临床上另外一个困扰的个案是：我也不贪心，初微调的时候份量也不多，也很自然，为什么我刚填充时明明很好看的，可是之后好像馒化了，甚至出现一粒粒的硬粒不退，不是说一年左右就会自然吸收的吗﹖
的确，官方说明书和医学研究都表示透明质酸会在6-9个月被人体自然吸收。虽然透明质酸是人体已有的成份，可是始终是外来物，有机会被细胞认为是「异物」，在外形成包膜把它包住。因为包膜的关系，里面的透明质酸就不能被人体吸收，在皮肤深处形成硬粒或硬块。再加上透明质酸有吸水的特性，一旦脸部水肿，包膜中的透明质酸也会吸水膨胀，令脸部出现超乎预期的肿胀，而且时轻时重，失去了透明质酸改善脸型的本意。
这种情况同样是利用溶解酶来溶解，医生会找出残留的透明质酸来针对性注射溶解酶。但由于皮肤深处的空间已被包膜包住的透明质酸撑住了一段时间，透明质酸溶解后，皮肤有机会出现凹陷、松驰的情况，那就需要进行一些收紧皮肤的疗程如HIFU、单极射频来修复脸型。
