中医能医什么病（十八）：流感(一)

近日最令人关注的新闻当属「大S」徐熙媛游日感染流感并发肺炎离世。据传媒报导，「大S」有哮喘、心脏二尖瓣脱垂等病史。一位正当盛年的女星因为一次常见的流感而离世确实令人震惊与难过。那么，从大S不幸离世我们能得到什么启示呢?

本港传染病专科医生迅速对此作出反应，提醒近日有年轻的流感重症患者，而日韩等热门旅游地点正爆发流感，出发前要有准备，包括提前注射流感疫苗、备好抗病毒药物等。

我个人则有以下建议：

一、多考虑用中医中药治疗流感。当今有很多人不知道中医能治疗流感。流感的一个主要症状就是发烧，很多巿民一有发烧首先想到的就是去看西医，或者更简单一点自己吃一两颗退热药，剩下的其它问题再找中医。其实中医对流感早就形成一套很成熟的治疗方案，可惜被当代社会忽视以致英雄无用武之地。流感基本上属于中医的「感冒」、「伤寒」范畴，要留意这个「伤寒」乃是指被寒邪侵犯出现发烧、恶寒、头痛、肌肉酸痛等症状，而并非是西医传染病之伤寒和副伤寒。针对大S事发之时日本冰天雪地，推测病因仍是外感寒邪，加上她原有哮喘病史，又在已有外感的情况下浸温泉，以致病邪快迅内传脏腑，导致病情迅速恶化。假如当时有高明的中医接诊，推测有较大机会需用到小青龙汤、四逆汤这一类方药(前者很容易在日本的药妆便利店买到成药可以即时服用)，也许结局会不一样。

二、出门备好平安药。备好平安药是我每次旅行之前一定要做的事。作为一个医师准备平安药确实是有职业上的便利，但是如果因此认为只有医生带平安药才能派上用场那就大错特错。实际上，如果身边没有药，遇到问题我还会考虑用针灸的方法(我出门都会带上针灸针)，但一般巿民不熟悉经络穴位，还是中成药最好用。当我们到一个陌生的地方旅行，通常碍于既定的行程，以及人生地不熟和语言沟通上的障碍，即使身体出现不适也常常会选择默默忍受而并非在当地求医。如果问题不太严重的话，这时你带上的平安药便是你最好的依靠。至于具体该带什么平安药，请参阅早前的文章“旅行带什么平安药(一)及(二)。如果你是去日本旅行没带备平安药，但又恰好有不适出现，那也不用担心，文中提及的很多种中成药都很容易在当地的药妆便利店里找到，属于常见的非处方药。但如去其它国家旅行还是提前备药为宜。

三、病向浅中医。流感是最常见的一种病，人人都经历过。因为流感是一种病毒感染，因此理论上它是有自愈性的。对于一个正气较足的人来说，即使不服药也应该在一周内自己痊愈，但这只是对于平素身体健康免疫反应正常的人而言。实际上当今许多人的身体都或多或少有一些问题或者说有一些隐患，免疫功能也未必能正常发挥，特别是在新冠疫情之后有很多人发现自己一旦患了流感或感冒比以往需要更长的时间才能痊愈。流感或者感冒可大可小，很多慢性病比如慢性鼻窦炎、慢性支气管炎包括某些肿瘤最后追溯起来其实是源于一场流感或感冒治不得法。医圣张仲景就告诫说「若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传腑脏，即医治之；四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞」，也就是说首先要根据天气适当增减衣服避免感受风寒，一旦生病就要趁病邪尚在身体的表浅部位及时治疗，以免迁延不愈衍生其它问题。

四、必要时中止行程。当我们生病时，最需要的就是休息静养和清淡饮食，以最大程度地调动身体的自愈能力。如上所述，流感的一个主要病因就是感受寒邪，因此一旦患了流感就要注意保暖避免再次受寒加重病情，同时保暖发汗也是配合治疗的一个有效措施。而大S在已有上呼吸道症状的情况下浸温泉正是犯了这一禁忌，很可能导致风寒加重以及水湿入侵而加重病情。另外要注意的是很多人旅行时原本是计划好好享受当地的美食，但假如你在旅行时生病，请忍耐一下尽量食清淡一点，有助于减少病情加重的可能性。就在大S噩耗公布的同一天还有另一则新闻报导，一位健康中年女士同样是外游日本感染甲型流感及甲型链菌返港后需入住深切治疗部。数年前我曾有一位朋友在韩国旅行时半夜突然出现胸闷难以呼吸，去当地医院急诊发现是急性心肌梗塞马上做了通波仔，虽然不幸由旅行变成了住院治疗，但幸运的是她及时做出正确决定才能有惊无险地回来。因此建议大家如有不适就尽早求医，在旅途中也需要根据自己的身体状况对行程做出适当调整，特别是当你感到心跳、呼吸不正常、精神状态很差时更要加倍重视及时求诊。

五、有需要人士可提前注射疫苗。我经常被病人问及他需不需要打疫苗，也曾就疫苗一事和同行讨论过。总体来说，较多的中医师倾向让人体在自然条件下形成自己的免疫力，也就是通过健康的生活习惯包括有规律的作息、清淡饮食、运动锻炼来提高自身正气，通过自然感染(比如偶尔患流感)来形成自身的免疫屏障。因此，我的大部分医师朋友和他们的家人都未接种流感疫苗。但是对于一些特殊人群，比如有长期病患的长者，小学以下的儿童我认为还是可以考虑接种疫苗的。这一类长者受原有疾病的影响，在感染流感后出现严重并发症的机会较高。而年纪较小的儿童由于在三年疫情期间严格的隔离、清洁等措施之下，他们接触外界细菌病毒的机会大减，免疫系统并未得到有效的锻炼。在解除这些特别卫生措施之后，一次普通的感染就有可能诱发他们的身体产生炎症风暴。因此我们看到这两年出现流感重症的儿童较以往明显增多。建议这一类人群在流感高峰期或是前往流感肆虐的国家地区可以提前接种疫苗。对于戴不戴口罩我的看法同样如此，平时能不戴就不戴，让身体接触并适应环境，但在流感高峰期或前往高风险地区时则可以考虑戴口罩减少感染的风险。

希望以上建议可以帮助大家平安健康度过流感高峰期﹗