晚上究竟是多喝水 还是少喝水？｜徐大基中医师
在日常生活中，对于夜晚饮水量经常有不同的见解。这看似不足挂齿，实则与我们的身体健康息息相关。不同的身体状况和生活习惯使得这个问题不能简单地一概而论，而是要综合多种因素进行分析。
晚上宜少喝水的情形
原则上，适量多饮水对身体有利。但如有肾病、肾功能下降，平时有水肿，或心功能不全者，则不宜多饮水，有时还需要限水。
从减少起夜次数方面考虑。对于睡眠质量差者或者老年人而言，夜间频繁起夜会对睡眠造成严重干扰。晚上喝水过多会使夜间尿液生成量增加，从而增加起夜次数，导致第二天精神萎靡，长期如此还可能对身体健康产生不良影响。对于长者、行动不便者，夜间反复起身小便增加了跌倒骨折的风险，对于心脏功能差、血压不稳定的患者，导致心血管意外的机会增加。
如经常便溏腹泻的患者，要适当平均饮水，不可一次性饮水太多。为改善腹泻症状，则要适当减少饮水的量。但如果由于明显的腹泻而导致缺水则又要适当合理地补充水分。
晚上宜适当多喝水的情形
高血压患者夜间适量饮水可避免血液黏稠，保持血液循环顺畅，防止因血液浓稠而增加心脑血管意外的风险。有的晨起血压特别高的患者，晚上适当喝水对改善次日晨起高血压有些帮助。但如果合并有心功能不全等情况，则需要更谨慎控制饮水量。
夜间睡眠时血液流动缓慢，水分摄入过少会使血液更黏稠，易形成血栓。老年人、高血脂等血栓高危人群，夜间少喝水会增加心脑血管血栓形成风险，可能引发脑梗死、心肌梗死等严重疾病。
痛风患者由体内尿酸过高，尿酸盐于关节等部位结晶沉积所致。夜间多喝水可增加尿量，促进尿酸排泄，降低血液尿酸浓度。
肾结石形成与尿液中某些物质浓度过高析出结晶有关。多喝水可增加尿量，降低尿液中草酸钙、磷酸钙等成石物质浓度，防止其在肾内结晶。而且，充足尿液冲刷能将微小结石或结晶排出体外，减少结石形成和增大，较小肾结石或可因此自行排出。
泌尿系统感染时，细菌在尿路繁殖。多喝水能增加尿液生成，频繁排尿可冲洗尿道，清除尿路中的细菌和炎性分泌物，减轻感染症状、促进炎症消退。膀胱炎、尿道炎患者夜间适量多喝水，有利于病情恢复。
糖尿病患者血糖过高，血液处于高渗状态，会增加尿液排出量。夜间适当多喝水可补充因多尿而流失的水分，防止脱水，也有助于稀释血液，降低血液黏稠度，减少血管并发症的风险。
另外，对于便秘患者来说，水分摄入不足会使大便干结。夜间少喝水，经过一夜，肠道会进一步吸收粪便水分，使其更硬更干燥，难以排出，加重便秘症状，长期可引起腹胀、腹痛、肛裂等，影响生活质量。
睡前饮水量建议及夜尿问题
正常成年人每天饮水量约 1500 - 2500 毫升，但会因体重、运动量、环境温度等个体差异而不同。炎热环境或运动量大时，出汗增多，失水量大，饮水量需相应增加，可达 2000 - 3000 毫升甚至更多，以维持身体水平衡。
一般人群睡前 1 - 2 小时可饮 100 - 200 毫升水，既能补充夜间身体代谢所需水分，又不致因水分过多而频繁起夜。若有夜尿问题，也不宜完全不喝水，可适当减少睡前饮水量，如控制在 50 - 100 毫升，并在睡前排空膀胱，减少夜间起夜次数。若患有痛风、肾结石、糖尿病、高血压等需要注意夜间水分平衡的疾病，则应根据自身病情，在医生指导下适量饮水，同时采取措施减轻夜尿对睡眠影响，如睡前避免摄入咖啡因、酒精等有利尿作用的物质。此外，肾功能衰竭患者，适当多喝水有助于降低尿素、肌酐等指标，但饮水过多可能引起水肿。因此，需采取折中的方法，以不导致水肿为原则适当增加饮水量。
夜间口渴汤水
雪梨百合白木耳水
取雪梨 1 个，去皮去核切成小块；百合 15 克，泡发好；白木耳适量，泡发后撕成小朵。将三者放入锅中，加入适量清水，大火煮开后转小火煮 20 - 30 分钟左右即可。
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