肾病｜认识肾病症状的隐蔽性和非特异性｜徐大基中医师
肾脏，作为人体重要的代谢和排泄器官，在维持身体的正常生理功能中起着关键作用。然而，肾病常常以一种不易察觉的方式悄然发生，这主要源于其症状的隐蔽性和非特异性。
肾病症状的隐蔽性
许多肾病在早期阶段几乎没有明显的症状，这使得患者很难意识到自己的肾脏可能出现了问题。比如，慢性肾小球肾炎在早期可能仅仅表现为偶尔的尿液颜色加深或轻微的夜尿增多，这些变化很容易被患者忽视。
肾脏具有强大的代偿功能，即使部分肾单位受损，剩余的肾单位仍能继续维持身体的基本代谢需求。因此，在肾病的早期，患者可能感觉不到任何不适，直到肾脏功能严重受损，才会出现明显的症状，如水肿、乏力、恶心、呕吐等。
此外，一些肾病的发展过程非常缓慢，患者可能在很长一段时间内都不会察觉到身体的异常。例如，多囊肾是一种遗传性肾病，患者可能在多年甚至几十年内都没有明显的症状，直到囊肿逐渐增大，压迫周围组织，才会出现腰痛、血尿等症状。
肾病症状的非特异性
肾病的症状往往不具有特异性，这也是导致其容易被误诊的重要原因。许多其他疾病也可能出现与肾病相似的症状，使得患者和医生难以准确判断病因。
疲劳乏力是肾病常见的症状之一，但这并非肾病所特有。贫血、睡眠不足、过度劳累、心理压力等都可能导致疲劳乏力。因此，当患者出现疲劳乏力时，往往不会首先想到是肾脏出了问题，而是去看其他科室，从而延误了肾病的诊断和治疗。
水肿也是肾病的一个重要症状，但同样不具有特异性。心脏疾病、肝脏疾病、营养不良等都可能引起水肿。此外，一些女性在月经期间或怀孕期间也可能出现水肿。因此，水肿并不能作为肾病的确诊依据，需要结合其他检查结果进行综合判断。
腰痛也是肾病患者可能出现的症状之一，但腰痛的原因非常多，如腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松等。只有当腰痛伴有血尿、蛋白尿等肾脏疾病的典型症状时，才需要考虑肾病的可能。
如何早期发现肾病
尽管肾病的症状具有隐蔽性和非特异性，但我们仍然可以通过一些方法早期发现肾病。
定期体检是非常重要的。体检专案中应包括尿常规、肾功能检查（如血肌酐、尿素氮等）、肾脏超声等，这些检查可以帮助我们发现肾脏的早期异常。
关注身体的细微变化。如果出现尿液颜色改变、夜尿增多、泡沫尿、水肿、疲劳乏力等症状，应及时就医，进行相关检查，排除肾病的可能。
对于有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的人群，以及有肾病家族史的人，更应该定期进行肾脏检查，因为这些人群患肾病的风险较高。
总之，肾病的症状隐蔽性和非特异性给早期诊断带来了很大的困难，但只要我们提高对肾病的认识，关注身体的变化，定期进行体检，就有可能早期发现肾病，及时进行治疗，避免病情的进一步恶化。
