夜尿多的成因、后果及改善方法｜徐大基中医师
夜尿多包括夜尿次数多，和夜尿量多，或是次数多量也多，不论哪一种情况，可能给人们生活带来诸多困扰的现象，其背后的原因复杂多样，可引发不良后果。
夜尿多的原因
1.生理性因素是常见的原因之一。随着年龄的增长，人体的肾脏功能会逐渐发生一些变化，肾小管的浓缩功能减退，夜间抗利尿激素分泌相对减少，导致夜尿增多。
2.睡前大量饮水、食用含水量高的食物或者饮用含有利尿成分的饮料，如咖啡、茶等，也会导致夜尿增多。
3.习惯问题也不容忽视，比如有些人因为心理暗示或者长期养成的习惯，夜间会不自觉地醒来排尿，即使尿量并不多。
4.泌尿系统的疾病也是导致夜尿多的重要因素。例如前列腺增生是中老年男性夜尿多的常见病因。膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染会刺激膀胱黏膜，引起膀胱的敏感性增加，出现尿急、尿频、夜尿多的症状。膀胱过度活动症也是一个原因，膀胱肌肉在没有明确病因的情况下出现不自主收缩，频繁地向大脑传递排尿信号，使得排尿次数增多，尤其是在夜间。
5.糖尿病由于血糖过高，经过肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多，夜尿也随之增加。长期高血压导致肾小管功能下降，导致夜尿增多。
6.在女性中，盆腔脏器脱垂也是夜尿多的一个原因。女性在经历多次分娩、年龄增长等因素影响下，可能会出现盆腔脏器脱垂，如子宫下垂、膀胱脱垂。膀胱的位置发生改变，其正常的储尿和排尿功能受到影响，膀胱不能有效地储存尿液，容量减小。而且在脱垂的情况下，膀胱可能会受到更多的压迫和刺激，导致频繁产生尿意，尤其是在夜间，这种情况可能会更加明显。
7.此外，一些肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎等，会影响肾小管的重吸收功能，造成夜尿增多。甲状腺功能亢进、 心功能不全也与夜尿多有关。某些药物如利尿药等也可能导致夜尿增多。
夜尿多的后果
夜尿多带来的不良后果是多方面的。频繁起夜严重影响睡眠质量，长期睡眠不足可能导致患者白天精神萎靡、注意力不集中、工作效率低下，长期下来还可能引发焦虑、抑郁等精神问题。老年人夜间频繁上厕所还增加了摔倒受伤甚至骨折的风险。而且，夜尿多如果是由疾病引起而未得到及时治疗，病情可能会进一步恶化。
应对措施
针对夜尿多的问题，寻找病因，对症下药是重要的原则。
1.对于生理性因素，如睡前饮水过多，可调整饮水习惯，减少睡前液体摄入量。
2.对于疾病引起的夜尿多，需要积极治疗原发病，如对于前列腺增生、尿路感染、甲亢、心功能下降、糖尿病、高血压等病均需合理规范治疗。
3.对于因药物引起夜尿多的情况，可考虑调整药物剂量或更换药物。
4.女性盆腔脏器脱垂可根据脱垂程度选择保守治疗，包括中医药或手术修复。
5.对于精神因素导致的夜尿多，可以通过心理调节、放松训练等缓解精神压力。
6.同时，一些康复训练对于膀胱功能异常引起的夜尿多也有一定帮助，比如膀胱训练，通过逐渐延长排尿间隔时间来增强膀胱的储尿功能。
7.对于肾小管功能下降导致的夜尿多，通常属于中医肾虚范围，可给予补肾治疗。
汤水
核桃益智缩泉汤
材料：
猪尾骨 300 - 500 克、核桃 30 克、杜仲 15 克、巴戟天 10 克、益智仁 10 克、生姜 3 片、红枣 3 枚，盐适量。
做法：
①猪尾骨洗净切段，冷水下锅，水开后撇去浮沫，捞出用热水冲洗干净，备用；
②杜仲、巴戟天洗净，浸泡 20 分钟，备用；
③核桃敲碎取仁，益智仁洗净、捣碎，红枣洗净，备用；
④将所有材料放入炖盅，加适量清水，盖上盖子，隔水炖煮 2 小时，加盐调味即可。
功用：
具有补肾阳、固精缩尿、健脑益智、滋养气血之功效。
适用于肾阳虚引起的夜尿频繁、腰膝酸软、畏寒怕冷、记忆力减退等症状。对于中老年人心气不足，或因长期劳累、身体虚弱导致的肾阳虚、气血不足者，饮用此汤有助于改善身体状况，增强体质，减少夜尿次数，缓解腰膝不适，提高记忆力，提升生活质量。也可作为日常滋补汤品，维持身体健康。
上述食疗方应结合自己的体质、身体状况辨证应用。若有疑问，请咨询注册中医师为宜。
