肾虚：成因、应对与预防｜附食疗汤水｜徐大基中医师

肾为先天之本，内藏元阴元阳，主藏精，主水，主纳气，主骨生髓，开窍于耳及二阴，其华在发。肾脏的功能对于人体的生长发育、生殖、水液代谢、骨骼健康以及精神状态等方面都起著至关重要的作用。

肾虚，是中医的专有名词，在中医理论中是指肾脏精气阴阳不足的状态。肾虚临床表现多样。肾阴虚常见腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、男子遗精、女子经少或闭经等；肾阳虚表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、头目眩晕、精神萎靡、面色白或黧黑、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕等；肾气虚则有腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣失聪、小便频数而清、尿后余沥不尽、遗尿、夜尿频多、男子滑精早泄、女子带下清稀量多等症状。

一、肾虚的中医病因

中医认为肾虚的病因主要有以下几个方面：

1.先天不足：如果父母体弱多病，精血亏虚，在孕育子女时就可能导致子女先天禀赋不足，肾脏精气虚弱。比如，父母在孕期营养不足、过度劳累、患病等情况都可能影响胎儿的肾脏发育。

2.情志失调：长期过度的情绪波动对脏腑功能有很大影响。惊恐过度会伤肾，使肾气不固；忧郁、恼怒等情绪也会影响气机运行，进而损伤肾气。例如，长期处于高压力工作环境下，情绪焦虑、抑郁的人，容易出现肾虚症状。

3.房劳过度：频繁的性生活或手淫会大量耗损肾精。肾精是肾脏功能的物质基础，过度耗损会导致肾脏精气不足，引起肾虚。尤其是年轻人，如果不注意节制，更容易出现肾阴虚的情况。

4.久病伤肾：长期患病，身体虚弱，肾脏得不到足够的滋养。比如慢性疾病患者，由于长期疾病的消耗，气血亏虚，肾脏也会受累。像糖尿病、高血压等慢性病患者，如果病情控制不好，往往会出现肾虚的并发症。

5.年老体衰：随著年龄的增长，人体的各项生理功能逐渐衰退，肾脏功能也不例外。老年人的肾脏精气逐渐减少，容易出现肾虚的症状，如腰膝酸软、耳鸣耳聋、记忆力减退等。

二、肾虚的中医分型处方

1.肾阴虚症状：腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，男子遗精，女子经少或闭经等。肾阴虚主要是由于肾中阴精不足，虚火内生所致。治以滋补肾阴，方用六味地黄丸加减，常用药物有熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓等。

2.肾阳虚症状：腰膝冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神萎靡，面色白或黧黑，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕等。肾阳虚是由于肾中阳气不足，温煦失职所致。治以阴阳并补，以温补肾阳为主。方以金匮肾气丸加减，常用药物有干地黄、山药、山茱萸、附子、桂枝、泽泻、茯苓、牡丹皮等。

3.肾气虚症状：腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，男子滑精早泄，女子带下清稀量多等。肾气虚主要是由于肾气不足，固摄无权所致。治以补气为主，兼补肝肾之阴。方以大补元煎加减。人参大补元气，山药、熟地黄、杜仲补益肝肾，当归养血和血，山茱萸、枸杞子滋阴补肾，炙甘草调和诸药。

三、肾虚常用的食疗汤水

1.枸杞猪腰汤：猪腰一对，枸杞适量。将猪腰洗净切片，与枸杞一起煮汤，调味后食用。猪腰具有补肾气、通膀胱、消积滞、止消渴之功效；枸杞则能滋补肝肾，益精明目。此汤适用于肾阴虚者，可缓解腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。

2.杜仲羊肉汤：杜仲、羊肉适量。将杜仲用纱布包好，与羊肉一起炖煮，吃肉喝汤。杜仲有补肝肾、强筋骨的作用；羊肉性温，能温中健脾、补肾壮阳。此汤可温补肾阳，适用于肾阳虚者，对于腰膝冷痛、畏寒肢冷等症状有一定的改善作用。

3.山药芡实粥：山药、芡实、粳米适量。将山药、芡实、粳米一起煮粥食用。山药具有健脾益胃、滋肾益精的功效；芡实能益肾固精、补脾止泻。此粥有补肾固精、健脾止泻的作用，适用于肾气虚者，可改善神疲乏力、小便频数等症状。

四、肾虚的生活调理和预防

1.适度运动：适当的运动可以增强体质，促进血液回圈，对肾脏有一定的保护作用。如散步、慢跑、太极拳等。散步是一种轻松的运动方式，可以促进全身气血流通，尤其对下肢的血液回圈有很好的促进作用。慢跑则能提高心肺功能，增强身体的代谢能力。太极拳以柔克刚，动作缓慢流畅，能调节身心，促进气血运行。

2.规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜，让肾脏得到充分的休息。夜晚是人体各器官进行自我修复的时间，肾脏也不例外。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响肾脏的正常代谢和修复功能。

2.节制房事：避免过度性生活，根据自身情况合理安排。过度的性生活会消耗大量的肾精，导致肾脏精气不足。年轻人尤其要注意节制，避免因纵欲过度而损伤肾气。

3.饮食调理：多吃一些补肾的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃、板栗、山药等。黑色食物入肾经，具有补肾益精的作用；核桃能补肾固精、温肺定喘；板栗有补肾强筋、健脾养胃的功效；山药则是健脾益胃、滋肾益精的佳品。同时，要避免过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免损伤脾胃，影响肾脏的功能。

4.调节情绪：保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，减轻心理压力。情绪的波动会影响脏腑功能，不良情绪长期积累会导致肾气受损。可以通过听音乐、阅读、旅游等方式放松心情，缓解压力。

5.注意保暖：尤其是腰部和足部的保暖，避免受寒。腰部是肾脏所在的位置，足部有很多与肾脏相关的穴位。受寒会使经络气血运行不畅，影响肾脏的功能。冬季要注意添加衣物，避免腰部和足部受凉。

特别指出，肾虚可出现腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，但不等于有这些症状都是肾虚。因此，如有身体不适，都要考虑必要的就医，进行相关检查和治疗。