囊肿型暗疮 湿瘀郁结 首要戒甜｜中医倪咏梅
每逢夏天都是皮肤问题的高发期，暗疮也是其中之一，患者真的不比湿疹少。
暗疮界的「大魔王」
暗疮有很多形态，大大红红独立生长的已是最易处理的「品种」。暗疮界的「大魔王」是「囊肿型暗疮」。它处于皮肤深层，多数长于双颊及下颌位置，而且不易成脓。
外观看起来是一块凸起状，皮肤底层有明显硬块，硬挤它也没有什么可挤出来。而硬块有时候更会发痛。
囊肿型暗疮属于深层暗疮，手摸到的硬块是是皮肤深层的发炎及脓液。如果得不到适当处理，反而见它凸凸的忍不住反复挤压，反而会令发炎更严重，形成疤痕。
(囊肿形暗疮 图片来源：clevelandclinic.org)
(囊肿形暗疮 图片来源：healthline.com)
这种情况的病人属于比较棘手，临床所见，出现囊肿型暗疮多数已是半个暗疮专家。一般坊间常用的方法如饮凉茶、敷消痘面膜、涂暗疮膏、服消炎药等方法均曾用过而未有改善。亦有一些是反复发作，最严重的个案是曾因为囊肿型暗疮服用过一次西药异维A酸痊愈，数年后再次发作。由于不想再次服用A酸，因此转投中医治疗。
湿热胶结令暗疮深入皮肤底层
为什么会出现囊肿型暗疮？
有疮必有热，热气是一个成因，另一成因是和湿气胶结，成为湿热型的体质。
中医认为湿与热相结，就如油份混合面团一样，难以清除。热会刺激皮脂分泌，同时增加皮肤发炎机会；湿性黏滞，湿其实是就皮脂，湿热体质的人皮脂分泌会比其他人多。而且湿不一定会显现在皮肤外，更会蕴湿在皮肤内，令皮肤内的热难以清除。所以对一般暗疮有用的汤水、凉茶，对这种暗疮基本是没有什么所用的。
热的成因刚才说过了，湿是从哪里来的呢？
湿是从环境、饮食中最多。如果家住山边、海边、家中杂物多的话，湿气会较重。青少年喜爱的食物：如有甜味的饮品（纸包饮品、汽水、珍珠奶茶等）、芝士、忌廉、牛油、朱古力、糖果、带油脂的肉类（各式肠仔、鸡扒、鸡翼、肥牛、腩肉等）、还有生冷食物（寿司、鱼生、冷饮）等都易生湿。很多青少年不明就里，表示「我已戒食朱古力，为什么还会有暗疮﹖」但现实是他戒了朱古力，不过不停吃糖，又爱吃芝士，湿还是一样的多。
压力大加重症状 湿瘀互结
而临床上，这种囊肿型暗疮的病人除了湿热外，更往往伴有「肝郁」的问题。中医认为肝主疏泄，如学业压力大、多思虑的青少年，易出现肝郁问题。
肝郁会令气血流通不畅，皮肤的气血凝滞不行即易生结（囊肿），形成略硬而难溃破的状态。而囊肿型暗疮范围广、对外观影响大，亦易令青少年心情积郁，加重肝郁问题。
因此在治疗上，囊肿型暗疮除了要清热利湿，利用土茯苓、金银花、丹皮、连翘等药外，同时也要顾及疏导患者情绪，再加入疏肝活血之品如：柴胡、丹参等以加强疗效。
囊肿型暗疮需要较长时间的治疗，疗程一般为3-6个月，同时要严格戒口，并要忍手不要胡乱挤压暗疮，配合适当的皮肤护理，皮肤可慢慢回复旧观。
