肾结石｜不及时处理有何风险？中医药如何防治？｜附清热利尿茶方｜徐大基中医师
1.肾结石的发生
古代中医很早就知道肾结石的的情况，《诸病源候论》记载：「肾主水，水结则化为石」，是古人认识肾结石发生的病因病机。水结，意思是尿中的杂质沉淀结为沙石。肾结石发生的病因众多，其中与体质很有关系，如阴虚湿热体质者易患结石。但后天生活习惯对结石的形成关系更大，如结石常见于有「少饮水，常憋尿」习惯的人士。
2.肾结石的中医治疗
中医药治疗肾结石，通常需要了解其结石的大小、形态、位置等，来确定采取的方法。如结石小于0.7cm，形态圆滑的，在肾的中、上极，又无积水与感染者，可以考虑中医药、配合针灸等，争取排石。如果结石较大、形态不规整、又在肾的下尽，一般需要碎石或手术治疗。如果合并肾积水者，则要及时处理。
中医辨证治疗肾结石需确定疾病的寒热虚实证型。肾结石以下焦湿热为根本病机，或夹血瘀；湿为阴邪，久则损伤脾肾阳气，或热灼阴伤，而表现出气虚或阴虚的临床症状。故治疗当按不同的临床表现和不同的阶段进行。病之早期多属实证，治疗应以实则治标为原则，以清热利湿，通淋排石，活血化瘀为法；病之后期则属虚实夹杂之证，治疗应以标本兼治为原则，在利湿清热通淋的同时，或补脾益肾，或滋阴清热以共奏其功。
中医也强调在辨证基础上的辨病治疗。一些中药有一定的排石作用，如金钱草、海金沙、石韦、萹蓄、滑石、琥珀、瞿麦、车前草、怀牛膝、冬葵子、玉米蕦、威灵仙、枳壳、莱菔子等，可在辨证基础上选用。
3. 碎石或手术后的中医药治疗
对于需要碎石或手术治疗的肾结石患者，中医药配合治疗有较好的疗效。如体外震波碎石结合中医辨证治疗肾结石可提高结石排出率。肾结石手术后进行中医调理，可提高体质促进康复。手术会伤元气，病人可出现疲劳、乏力、胃口差等脾虚表现，中医可以给予益气健脾。有的病人可能出现腰酸腰痛、乏力等肾气虚的表现，可以给予适当补肾。由于结石的特点多有湿热表现，因此，针对手术后的脾虚、肾虚表现，通常给予清补，而不是大补。例如可以因应情况，煲些淮山、芡实、薏苡仁等清补之品。
同时需要注意，对于不适合做手术人士，中医辨证施治同样适合，通常根据具体情况，分清寒热虚实进行治疗。如针对扶正祛邪，如肾气虚则补肾，脾虚则健脾补气等。在正气足的条件下，病人一般状态改善，则有可能进一步治疗。
4. 肾结石的预防
肾结石的发生与复发，与生活习惯，如饮水少又憋尿、过食肥甘厚味、饮酒等因素有关。因此中医都重视建议患者改善生活习惯，重视多饮水，减少肥甘厚味、避免过量饮食，饮酒等习惯。
5.肾结石的后果
肾结石患者，应及时跟进检查治疗。肾结石如不及时治疗，可能会导致结石增大、增多，结石活动时会导致尿出血，并易导致尿路感染；结石堵塞，可导致肾积水，严重者导致梗阻性肾病；在梗阻性肾病的基础上出现肾衰竭，需要洗肾治疗。有的结石患者，可出现忽然肾绞痛发作，如腰腹痛剧痛、绞痛，这对于某些职业的人士，如司机、机师等在工作时发作，可非常危险。
6.茶饮
清热利尿茶
组成：白茅根、车前草、玉米须各5钱~1两，鲜品均加倍。
制作：加冷水500ml，浸泡约30分钟，武火煮开后，再滚煮15分钟，当茶饮。
效用：清热利水、通淋利尿。用于小便短涩、大便干、口干口苦、舌红苔黄者。或用于尿路感染治愈后或肾结石碎石治疗后的预防调理。
备注：尿路感染初起，症状轻微，可通过多饮水勤排尿，适当服用中药茶饮治疗。如症状重，尤其伴有发热，则应早日就诊。
