痛症｜坐骨神经痛有真假？｜袁康就博士
年届70的胜哥摸着右腰说：「袁医师，我坐骨神经痛！」
「你怎知你是坐骨神经痛？」
「西医说的，一年前影像检查见L3、4椎管狭窄。」
「是吗？你现在怎痛？」
「我右边腰痛至大腿。」
「过膝至趾吗？」
「不，大腿中段以下没事。」
「嗯，大腿痛在后方还是外侧？」
「外侧痛些少，后方似乎明显些。」
「你走路久了会痛多吗？」
「不，活动后较好。」
「嗯，你怎样弄痛的？」
「我本来都有坐骨神经痛的，三天前可能八缎锦练习做错甚么，练完便加重了。」
「你过去都有治疗？」
「有，物理治疗、整脊、针灸……6年了，甚么都试过，今次想试浮针……」
不是神经根受压
坐骨神经是人体最粗大的一组神经，由L4 至S3神经根汇集而成。这一组神经根受压所引起的症状叫「坐骨神经痛」。由于受压迫的是神经根而神经传导受阻的表现是麻痺，所以患者会有放射性痺感沿着神经路线直达脚趾。
「我想你再准确一点答我，你是痛还是痺？」
「是痛，没有痺。」
「那你甚么动作会痛？」胜哥弯腰、向左侧斜压和提膝都痛。我请他上床做直腿抬高测试，呈阳性。我开始触诊，发觉他腰方肌、竖脊肌、臀大肌、梨状肌、股二头肌等均有绷紧。我说：「你不是神经根受压的坐骨神经痛，你的问题主要来自长期持续绷紧的肌肉。」
患肌才是元凶
这里有两点值得注意。第一、真正坐骨神经痛是痺不是痛，但胜哥是痛、没有痺
。第二、神经根受压会造成麻痺感由腰放射到脚趾，胜哥也没有。
胜哥的痛源自「患肌」。简单地说，一块肌肉在身体放松的情况下仍然绷紧就是「患肌」。当患肌出现，拉伸动作会造成肌肉末端的应力增加，应力越大痛感就越大。
我用浮针把患肌逐一松开。
「现在你试抬腿如何？」胜哥依我吩咐做。
「嗯，可抬高了，比前好多了！」
「你弯腰又如何？」
「都松了。」
胜哥翌日覆诊，高兴地告诉我整体痛感明显减轻。六次治疗后他说好了九成，问我：「还要来吗？」
（完）
