高压氧治疗｜把握突发性失聪治疗黄金期 增康复机会
「突发性失聪／耳聋」俗称「耳中风」，患者会突然出现听力减弱、耳鸣、耳闷、耳塞、晕眩、平衡感变差等症状。目前，突发性失聪的治疗方法主要是口服药物、静脉滴注或中耳内注射类固醇，亦可使用血浆扩张剂、血管扩张剂改善内耳血液循环。近年有研究显示高压氧治疗（hyperbaric oxygen therapy, HBOT）于治疗突发性失聪上有显著功效，加上副作用轻微，因此不少国家已采用为疗程之一。
突发性失聪是甚么？
根据「333原则」，突发性失聪是指3天内有3个连续音频的听力损失超过30分贝，这种情况多数只于一边耳朵出现。「耳中风」患者的男女比例相若，多是40至60岁。成因包括头部创伤、病毒感染、自体免疫、血管疾病、神经系统疾病、内耳疾病等，但大部分个案均无法找出确实病因。
突发性失聪治疗黄金期
突发性失聪是急性病症，虽然即使不进行治疗，有些患者也会自行康复，但处理不当一样会令听力永久受损。患者的听力恢复程度取决于失聪程度之外，也要视乎是否及时医治。医学文献显示，如在突发性失聪发病后7日内接受治疗，效果最理想，一旦错过治疗黄金期，听力恢复程度也会随之下降。
高压氧治疗对突发性失聪的作用
高压氧治疗会让患者在高压环境下呼吸纯氧，大幅增加体内氧气浓度，达到多重疗效。高压氧治疗可促进内耳的血液循环，改善组织缺氧，修复受损细胞，从而加速突发性失聪患者恢复听力。
美国⻝品药物管理局（FDA）现时已将高压氧治疗列为治疗突发性失聪的方法之一。美国耳鼻喉头颈外科学会（American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery）亦建议，医生可利用高压氧治疗配合类固醇治疗作为初始治疗（initial therapy），或在症状出现后1个月内作为挽救治疗（salvage therapy）。此外，一份2022年发表于《JAMA 耳鼻喉科 – 头颈外科》期刊的报告亦指出，高压氧治疗对恢复听力有显著帮助，医生应考虑纳入高压氧治疗为突发性失聪治疗方案之一。
突发性失聪需每日进行高压氧疗程
一般而言，突发性失聪的高压氧治疗需要每日进行，并至少需要10节，每节90分钟。要注意的是，高压氧治疗仍有一些潜在风险，包括中耳损伤、暂时性近视、爆肺等。因此，接受治疗前请先咨询医生意见，并小心拣选适合的高压氧治疗中心。
参考资料：
“Patient Information: Sudden Sensorineural Hearing Loss”, East and North Hertfordshire NHS Trust.
https://www.enherts-tr.nhs.uk/wp-content/uploads/2022/01/Sudden-Sensorineural-Hearing-Loss-V1-12.2021-web.pdf
“Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update)”, American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31369359/
Temitope G. Joshua, MD, MSc; Aysha Ayub, BSc; Printha Wijesinghe, PhD; et al. Hyperbaric Oxygen Therapy for Patients With Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.2022;148(1):5-11. doi:10.1001/jamaoto.2021.2685.
https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2785483
