长新冠|新冠后长期咳嗽的中医药治疗

新冠之后有部分患者会出现一些后遗症,其原因与病人体质、新冠时出现的症状及其严重程度,和病人的基础病等有关。有部分患者新冠之后出现长时间的反复咳嗽,以本人看诊经验分析,常见的主要有以下几种证型。
● 邪伤咽部,气阴不足
症状表现为干咳少痰,痰黏难咯,咽干口燥,声音沙哑,舌红唇红。治以益气养阴、润喉止咳。方药可用沙参麦冬汤加减。
常用药物可用沙参、麦冬、玉竹、甘草、太子参、桔梗、罗汉果、杏仁等。
● 余邪未清,风痰咳嗽
症状表现为干咳,或咳嗽有痰,或感觉痰阻于咽,又难以咳出。常不咳则已,一咳不停,遇寒也咳,遇热也咳;进食时,或讲话时,或吹风时都咳嗽不已,喝口温水有时能缓解一阵,舌淡苔白。
治以疏风化痰,利咽止咳。常用药:防风、紫菀、杏仁、甘草、浙贝、桔梗、乌梅等。
● 素有脾虚,痰湿咳嗽
症状表现为咳嗽,痰多,色白清稀,或有鼻塞鼻水多,咽痒。常有鼻敏感病史,及素有胃脘不适、胃酸倒流等病史。大便易溏。舌质淡,舌苔白或厚腻。
治以燥湿化痰,佐以健脾化湿。方药以麻杏二陈汤合止嗽散加减。
常用药:麻黄、杏仁、陈皮、法半夏、茯苓、百部、紫菀、荆芥、桔梗、防风、党参、藿香、豆蔻等。
● 素体热盛,风热咳嗽
症状表现为咳嗽、痰黄、咽痛、口渴或有发热。大便多干(如有夹湿则大便溏),舌红。
治以疏风清热,宣肺止咳。方药可用银翘散加减治疗。常用药:金银花、连翘、淡竹叶、桔梗、薄荷、杏仁等。
除了上述几种常见的证型之外,临床还有其他不同证型,且经常见到几种证型复合表现者,需中医师综合分析。另有些咳嗽可能由于其他原因导致,如肺肿瘤等,对于长期咳嗽不愈者,或同时合并其他病症者,应及时进行必要检查,如肺部拍片等,以及早明确诊断,对因治疗。
对于干咳、咽痒、咽干者,可取乌梅2~3粒,罗汉果1/4~1/5个,陈皮1小片,煮水后当茶饮,可以舒缓咳嗽。亦可取橄榄5~10粒,加水煮开后,反复冲滚水,当茶饮。橄榄也可直接冲滚水,焗一阵,置凉后当茶饮用。
对于咳嗽,多痰,胃胀,口粘,胃口差,便溏,腹胀等症状者,可煲益气健脾化湿汤,常用药有党参20克,山药20克,薏苡仁15克,芡实10克,陈皮10克,生姜2片。

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