强迫症｜重复行为不能自制？认识强迫症症状与治疗｜林俊良医生
Sandy 自从COVID-19 之后非常注重清洁和卫生。尽管家里已经一尘不染，她还是要每天花几个小时清洁和消毒家居。她还因此要避免去公共场所和社交互动，就是因为太过担心接触细菌和病毒。
John 自从升上大学以后就不知怎么样的突然有了要推开路人的想法，而且想法是入侵性的，也会不断不断重复着。因此John渐渐习惯要进行重复的思想仪式，例如John要数到某个数字或在脑海中重复某些短语，以防止伤害别人的行为发生。这些心理仪式消耗了他大部分的时间，并影响了他的工作和人际交往。
即使思想和症状不同，Sandy和John也同是患上强迫症的受害者。
强迫症 (OCD) 大家可能经常听闻，但大家对这个病有多少认识？
强迫症是一种精神健康障碍，患者会有一些强迫性的思想或强迫性的行为（又或两者并存）。强迫性的思想是一些重复的、侵入性和（自己也觉得）不必要的想法，也可以是图像或一些冲动或强迫的观念。因为这些重复又重复的思想或行为，患者又无法控制自己不去做、不去想，因此患者大多感到很痛苦或很焦虑。
强迫症不单影响成年人，其实很多时始发于青少年时期或成年初期，也有不少儿童时期就已经发病的小朋友。不正视的话，强迫症可能会日渐严重，也会影响日常功能和生活质量。患者可能会因为要洗多几次手而出不了门、上不了班；也可能会因为决定不了用哪一只脚先上车而错过很多时间。这些症状会持续地干扰生活的各个方面，例如工作、学校和人际关系。
常见的强迫症主题有哪些？
- 害怕细菌或受污染
- 针对事物要对称或要保持完美的秩序
- 反复检查，例如反复检查门窗是否锁好、有没有遗漏物品等等
- 涉及性、宗教或禁忌的想法
强迫症患者很多先有一些强迫性想法或担忧，而为了回应这些强迫性想法，会发展出冲动的重复行为。
例如： “细菌病毒很可怕” → 不停洗手；
“物件不放好位置就有不幸的事情发生” → 反复检查及放置物件至完美。
患者很多时知道这些想法或行为是过渡的、没需要的，但又无法控制自己。在强迫性思考时，或做这些行为或仪式时患者的不安和焦虑可能会短暂地得到缓解，但并不会感到快乐。
强迫症要及早医治
强迫症的治疗通常包括药物治疗和心理治疗的结合。选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）通常用于减轻强迫症的症状，加上心理治疗，尤其是认知行为治疗（CBT），也能有效帮助强迫症患者控制症状。 请不要犹豫，要在事病情变得更糟之前主动积极面对治疗。
林俊良医生 - 精神科
香港中文大学医学院荣誉临床助理教授
香港大学李嘉诚医学院荣誉临床助理教授
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