牙痛｜牙关莫名紧痛 ─ 颞颚关节症候群的中医治疗
倪咏梅注册中医专栏
2023-07-07 07:00 HKT
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中医门诊常常是某些少见疾病的「终点」，很多恼人的症状在辗转多个专科没有好转后，患者最后往往会想到来中医「碰运气」，于没有希望下「试一试」，有时候反而得到意想不到的效果。例如引起牙骹莫名紧痛的颞颚关节症候群就是其中之一。
（颞颚关节结构 来源：网上图片）
颞颚关节即我们称为「牙骹」，主要控制口部的开合及嘴嚼。一旦颞颚关节出现问题，病人会出现以下症状：
1. 张口困难与疼痛，常伴有喀喀声、甚至酸痛感
2. 张口偶有偏斜
3. 咀嚼时有疼痛感、脸颊酸痛
3. 偏头痛
4. 耳内疼痛及耳鸣
引起颞颚关节症候群的成因很多，有些是因为过份喜爱嘴嚼坚韧的东西如香口胶、鱿鱼丝、肉干、坚果等等，令颞颚关节发炎引起。另外，也有机会是因为外伤或突发作的大动作而移位，或是牙齿引起的感染和外伤。
以上的情况，很多时都在各个专科检查及服用消炎止痛药物就会改善，屡医不效来到中医的，从中医的角度看，往往是出现「肝郁血瘀，筋脉拘急」的情况。
患者很多时会出现焦虑情绪，平日思虑多，压力大。有的甚至会有晚上磨牙的情况，最严重的个案，清晨起床双手也是紧握拳头的。
中医认为「肝主筋」，肝气郁结令筋脉易拘急，而颞颚关节一带的是胆经循行的地方，中医认为肝胆为两表里的关系，肝气郁结亦令胆火旺盛，胆经循行的筋脉会更易紧绷。
（胆经于头面部循行的路线 来源：网上图片）
对于这类型的病人，最重要是疏肝活血，从内在令颚关节一带的肌肉放松，同时可减少病人夜晚磨牙的情况。同时也可以配合针灸，如听会、颊车、合谷等穴位来直将疏通经络。
病人也要留意，除了减少咀嚼坚硬食物外，更要戒吃辛辣，同时要保持心情轻松，才可以得到最佳效果。
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