幻觉｜身边朋友出现幻觉要怎样应对？｜沈君豪医生
不少市民关注到幻觉的问题.... 尤其近日香港连环发生的命案，有报导指其凶手动机可能跟受幻觉困扰有关，行凶原因众说纷云，有人说是「撞鬼」，有人说是精神状况转差。精神病患者好像一下子被污名化了！沈君豪医生指，出现幻听或幻视等，其实有可能是精神状况出现警号。
常见幻觉包括幻听、幻视幻觉是指当事人在没有任何外来的刺激或讯号下，对外界产生的一种感知，感觉到一些其实并不存在的事物。幻觉可以在视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉等感观形式上呈现。常见的幻觉包括幻听和幻视。幻听：周围没有声音或任何音讯，但当事人会听到有声音，例如有人在向他说话或有一班人正在说话甚至在谈论他。幻视：看到一些不存在的影像，例如看到有人闯进屋内。
大部分人曾出现「假幻觉」？曾有位病人向我求助，「我在睡觉醒来时听到有人向我说话，我是不是出现幻觉了？」。仔细了解后发现这只是一种在半梦半醒时出现，日间清醒时却完全没有的经历。这些现象我们称之为「假幻觉」，有研究调查显示，大部分人一生都会经历过假幻觉。假幻觉是指在朦胧和未清醒的状态，对外界产生的一种感知，例如听到有人向他说话、看到影子，但现实中这些东西是不存在的。一般来说，只有在神志清醒时经历的才称为幻觉，而这些假幻觉则在清醒时会消失，因此毋须过于担心。但若幻觉持续出现，则需要去求医。
幻觉是思觉失调和抑郁症征状幻觉是思觉失调的核心病征。思觉失调会影响患者的思想和大脑功能，从而影响患者与现实的联系。若患者出现幻觉的同时也有其他症状，例如被害妄想、觉得被人监视或跟踪等，则可能是思觉失调的病征；其他精神问题也会引致幻觉，例如严重抑郁症、狂躁抑郁症或药物滥用等。心病还须心药医 - 沈君豪医生
由于幻觉是一种比较抽象的观念，一般人比较难根据表征判别那是幻觉与否，需要医生作专业评估。倘若是幻觉便需要进行详细检查，首要排除生理问题引致的原因，包括脑部疾病（例如中风、羊癎症、中枢神经系统毛病、肿瘤等）、内分泌失调、谵妄症等。谵妄症常见于长者上，例如长者在大病后突然变得短暂神志不清醒及有幻觉等。
但一般人并不能根据表征判别，需要医生作专业判别。倘若证实有幻觉餸需要进行详细检查，排除其他生理问题引致的原因，包括脑部疾病例（羊癎症、中枢神经系统受损）、内分泌失调、谵妄症等。谵妄症常见于长者上，长者在大病后变得神志不清醒。
如何应对幻觉？最重要是向医生求诊，由医生作全面评估及诊断，然后按病情需要安排接受心理和药物治疗；若亲友能及时察觉，伴陪在患者身边、并提醒他们准时服药、定期覆诊、多加留意他们有否出现危机，例如出现伤害自己或他人的意念，以致可以及时求助。以上皆能有效协助他们战胜病患。
如政务司司长陈国基说：「如果发现有朋友或熟悉的人有一些情况，请你一定要关心他们，有需要向有关当局寻求协助，要避免悲剧发生，一宗都嫌多。」其实出现精神或情绪病的征状就如伤风感冒的病征般普遍，作为亲友谨记勿以有色眼镜看待他们。大家应尽力协助患者接受专业的治疗，同时尝试理解他们的痛苦，这些支援有如强心针，有助病人踏上康复之路！
精神科专科医生 — 沈君豪
香港中文大学医学院荣誉临床副教授
香港大学李嘉诚医学院荣誉临床副教授
