湿疹｜戒口无助改善压力型湿疹 治疗需由情绪入手
连续数个星期我将会为大家分别介绍不同种类的湿疹类型，分别是血热型、湿热型、风热型、血虚型、血瘀型、寒湿型、脾虚型、压力型，每周一篇。这篇是最后一篇的「压力型」，放在最后一篇，是因为它的症状看来像以上很多的不同类型，缠绵难愈，但是最后发现最终成因就是「压力」。
压力可致皮肤问题不是什么新鲜概念，我们平日常说的「压力型暗疮」就是其中一例。这种暗疮多数会长于成年女性身上，月经期间及压力大时会加重，而且多数长于下巴及双颊位置，暗红而且很难出现脓头，形成「石头疮」，可以数周也不消失，令人十分苦恼。
而「压力型」的湿疹也有其特色，而且变化多端，好像之前介绍过的湿疹类型都可以套用，但是又不完全像，因此临床上很多病人往往已多次求诊中医，以不同方法治疗都不得要领，慢慢对治疗失去信心。其实问题是出现在看不见、摸不著的「压力」上，由于未能解决问题的根源，治疗效果就会不理想。
临床和「压力型」湿疹的人士倾谈，往往会得到以下的对话：
「其实这个湿疹已经很久，十年八载也有，不过偶然发作也不算是很厉害。一直都是吃抗敏感药和外涂类固醇来控制，但是听说类固醇涂得多不好，因此想看看中医有什么方法解决。」
「你看我皮肤也不像其他湿疹患者般红得那么厉害，可是就是痒！手弯脚弯、颈及裤子束的地方特别痒！」
「返工时倒是不算太痒，可是回家一静下来就痒。最痒是睡觉前及睡觉时，要抓一轮才可以睡，睡睡吓又痒醒，真是很辛苦！」
「去旅行时基本上就不会痒，就算破戒吃鱼生也不痒。不知是不是香港的天气不适合我，我有想过移民，认真的。」
「头皮、眼皮也长湿疹，真不知怎样搞的！我已经不化妆又不染发，完全想不通为什么会敏感。」
「有的医生说我敏感、有的医生说是湿疹、又有的医生说是神经性皮炎。我血也抽了、敏感测试也做了，也找不出原因，真是很困扰。」
中医认为，「五志过极化火」，说的是「喜、怒、忧、思、恐」五种情绪太过亢盛均会形成「火」，「火」亦是是大家常说的「热」。热极即生风，风盛即皮肤作痒，这就是压力致皮肤发红、痕痒的情况。例如我们生气时往往会觉得头脑发热、甚至是脸红耳赤，就是五志过极化火的证明。如果这些「火」没有好好的发泄出口，就会积郁于身体内而令皮肤出现问题。
除此之外，不良的情绪也可致「湿」。中医认为「肝主情绪」、「脾主消化营养及水份」，肝属木，脾属土。如果情绪太过差，长期处于压力状态的话，就会形成肝郁脾虚的状态，令肠胃不能好好代谢水份而成「湿」。如果再加上情绪过极导致的「热」，就会形成「湿热」了。这就解释了，为什么有些湿疹病人明明戒口已戒得很清，可是却总是反复发作。
压力型的湿疹，皮肤及压力要一并治疗。皮肤可以因压力而出现多型变化，如压力过大再加上饮食不当，爱吃辛辣及饮酒减压可以出现严重的「血热型」湿疹；如本身工作过劳、正气不足但又爱吹风的人士易出现「风热型」湿疹；本身易生气但又爱吃海鲜的易出现「湿热型」湿疹。这样要按证型清解身体过多的「湿」、「热」、「风」，同时也要配合疏肝安神的药如柴胡、合欢皮、珍珠母等。
患者调适情绪及压力也非常重要，放慢人生脚步、降低要求、给予自己休息的空间等等都可以有助减压，减轻五志过极所化的火。
压力型湿疹的表现：
．皮损多数不太红，淡红至红，甚至肤色不变
．皮损全身均可出现，多于双手肘弯、双膝弯、颈部、衣物紧束处
．多数不糜烂流滋
．皮损于安静特别痕痒，工作时反而减轻
．心烦、易烦躁
压力型型湿疹生活及饮食宜忌
．戒辛辣、煎炸食物。如咖喱、辣椒等。
．少肉多菜。因肉类易生热。尤其需戒牛肉及羊肉，因属温性偏热。
．尽量少逗留在焗热地方。
．衣服要通爽，汗后即抹干。
．调适心情，减轻工作量、减少思虑。
