咳嗽｜认清咳嗽三大成因 乱用镇咳药物可致长期慢性咳喘
近日天气反复，气候变化最容易引致上呼吸道疾病。这个月，就有不少经多方治疗后，咳嗽两三星期还未痊愈的人来到我们诊所了。
「医生怕治咳，土水怕抓漏。」这句俗话就是形容一些看似简单的问题，在专业范畴上却不容易应付。《素问•咳论》：「五脏六腑皆令人咳。」说明了在中医的角度，咳嗽的病机可以牵涉身体的每一脏腑。
咳嗽的原因很多，其中，比较普遍的是感冒或感冒继发感染所引起的咳嗽，这种情况只要及时治疗，避免迁延，比较容易治疗。哮喘、慢性阻塞性肺病等肺部疾病，都可以引起慢性咳喘。另外，鼻敏感所致的鼻水倒流，胃酸倒流，咽喉病变，心臓病等，都是引起咳嗽的常见原因。正因咳嗽病因众多，要准确判断病因，对症下药，并非易事。若加上病患胡乱用药，饮食不节，日常调护不当，更会令病情加重。
从现代医学的角度，咳嗽是身体自我保护机制的条件反射之一。透过急促的气流将气道内的痰涎及外来物，例如病原体及致敏原清除。故此，治疗上应该避免只用镇咳药物控制症状，而忽略病因。临床上，病人自行购买中西成药长期服用，或因医者急功近利，滥用强力镇咳药物以求速效，常常反而导致病情缠绵难愈，也是病者由感冒咳嗽演变成长期慢性咳喘的重要原因。
中医认为咳嗽主要与肺、脾、肾三脏的病变相关，然而，咳嗽的病变「不止于肺，亦不离于肺」。脾主饮食的消化吸收，亦主运化水湿，故如脾胃素虚，加上饮食不节，易生痰涎，引致咳嗽。肾主纳气，主管呼吸深度，故此患有慢性咳嗽的老年人，因肾气随年老下降，咳嗽比较难治愈。另外，小儿哮喘患者往往因先天禀赋不足，亦难治疗，但若及早调补，配合运动，则有望于青春期肾气旺盛之时得以断尾。
总括而言，咳嗽虽然常见，但治疗上不能随便掉以轻心。对于感冒或疫病引起的咳嗽，应该尽快寻找注册中医师诊断用药，并按照病情制订戒口和日常注意事项，以免病情迁延。病患者也应尽量避免乱用成药，以免弄巧反拙。
