大颈泡｜副甲状腺亢进多由肿瘤引起 手术以外的微创治疗选择
「甲状腺」（thyroid）大家听得多，但你有听过「副甲状腺」（parathyroid glands）吗？两者有关系吗？甚么原因会引致副甲状腺亢进？
甚么是副甲状腺？
「副甲状腺」又称甲状旁腺，负责制造副甲状腺荷尔蒙（parathyroid hormone, PTH），控制血液中的钙质平衡。正常人有四个副甲状腺，位于甲状腺旁边，但小部分人只有两个，或者多达六至七个，位置可能偏离甲状腺旁，位于喉咙附近，甚至位处胸腔范围内。一般而言，人体只要有两个完整的副甲状腺，便可发挥正常功能。
甲状腺和副甲状腺有甚么差别？
虽然名字相似，但甲状腺和副甲状腺在功能上，其实是没有直接关系，两者对人体的功用都不同。之所以被称作副甲状腺，是因为它在甲状腺旁边，就好像肾上腺也是位于两侧肾脏的上方，所以称之为肾上腺，与肾脏的功能无直接关系。
甚么因素引致副甲状腺亢进？
「副甲状腺功能亢进」（hyperparathyroidism）是较常见的副甲状腺疾病，即副甲状腺荷尔蒙分泌过多。很多副甲亢的患者都没有症状，通常因为其他原因验血，才意外发现钙质过高而确诊。
副甲状腺亢进的成因可分为四大类，其中以原发性副甲状腺亢进最常见︰
1. 原发性︰
由于副甲状腺出现病变增生，形成良性肿瘤，分泌过多荷尔蒙
2. 次发性︰
因其他疾病而导致血液中的钙质水平过低，诱发副甲状腺增生加强荷尔蒙分泌
3. 三次性︰
当次发性功能亢进维持了一段长时间，持久的刺激会令腺体增生，形成良性肿瘤，分泌过量荷尔蒙
4. 假性亢进︰
副甲状腺本身没有问题，但其他器官出现荷尔蒙肿瘤，并分泌出类似副甲状腺荷尔蒙的物质，令钙质水平受影响
如何治疗副甲状腺亢进？
如患者属于以下情况，医生会建议进行手术治疗：
- 已出现并发症，例如肾结石、不正常骨折等
- 50岁以下
- 出现骨质疏松问题
- 不正常的血钙指数或小便含钙量
若患者不愿意或不适合接受切除副甲状腺手术，可考虑接受射频消融术（radiofrequency ablation），和治疗甲状腺结节的射频消融术原理一样，能够减少手术造成的创伤。
其实绝大部分副甲状腺亢进个案都能够完全根治，患者无须过于担心。若怀疑自己有相关问题，建议咨询医生，选择合适的治疗方法。
