粉瘤｜唔处理有机会变皮肤癌 崭新微创切除术伤口可小至２毫米
外科专科医生
2022-10-24 07:30 HKT
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粉瘤是常见的良性皮肤病变，成因是表皮细胞的角质蛋白过度分泌，结果形成隆起的肿块。如果长了粉瘤，做手术切除它是否唯一出路？
不切除粉瘤会恶化吗？
绝大部分粉瘤属于良性，有些情况下即使不处理亦相安无事，但如不处理粉瘤，万一出现含脓，病菌就有可能通过附近的皮下脂肪组织蔓延，导致细菌入血，引致败血症，严重更可能威胁性命。此外，有极少数长期不处理的粉瘤个案，有医学文献显示有出现皮肤癌病变的风险。
粉瘤三个主要治疗方法
粉瘤病情可大可小，因此是否需要进行切除手术或即时治疗，要视乎不同因素，包括粉瘤状况、对患者的影响等。目前，粉瘤的治疗方法可大致分为以下三个方案：
（一）保守治疗
若属于情况轻微的粉瘤，未有发炎等症状，有时未必需要即时进行治疗。患者可监察粉瘤的生长进度及变化，如出现变大或有红肿、疼痛等情况，才考虑接受手术切除。
（二）传统切除手术
传统手术会将粉瘤连同包膜彻底切除，会带来较大创伤。如粉瘤生长于胸部、背部、肩膀等皮肤张力较大的部位，而患者又是疤痕体质，就有引发增生性疤痕或蟹足肿的风险。
（三）微创切除手术
随著医学进步，现时医生可使用二氧化碳激光或皮肤开孔器，在粉瘤表面开一个约2至3毫米的开口，挤出角蛋白分泌物，令包膜自然收缩，再透过开口将包膜彻底移除。这方法可大大减少患者的创伤，而且疤痕细小，复原时间较快。然而，如粉瘤已发炎或含脓，包膜就会黏附于皮肤组织，未必适合用微创方式移除粉瘤。
虽然粉瘤情况尚算轻微的话，未必需要即时进行治疗，但如果在粉瘤未出现并发症时便作出预防性治疗，可以避免日后情况恶化。如有相关问题，建议征询医生专业意见，以因应个别情况作出判断。
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