【健康】药物名册｜限米煮限饭 港人年均只有万零蚊药费可用
谢志荣，30年经验健康版编辑
2022-08-24 07:00 HKT
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有看TVB《白色强人II》的朋友，一定每集都听到「药物名册」，剧中郭晋安饰演的「明成北」院长，不断推动「全面开放药物名册」，这更成为了他在院内政治角力的筹码，「连世卫都赞成」云云。
剧情当然不必深究，但现实是，世上并不会有任何政府有能力「全面开放药物名册」。当中的关键在于，很多新药的药费，都贵得令人咋舌。
以本港为例，医管局自2005年起实施药物名册，官方宣称的目的是「透过统一公立医院和诊所的药物政策和用药」。实际上它有另一个更重要的作用：由于有些新药贵得惊人，必须限制使用，不能每种新药都由医管局付钞。限米煮限饭，其实并没有错。
新药有多贵呢？以剧中强调的罕见病药物为例，其中一种罕见病「脊髓肌肉萎缩症」，新药在数年前面世，病人要用药的话，第一年药费约港币600万元，之后每年100万元。这病在本港有数十名成年患者，全数由医管局资助用药的话每年就要数千万元。无疑，医管局一年经费有800亿，但要照顾700万人，其实每名市民每年平均只有1万多元可用，一位病人用去100万，数字上就代表有99名市无钱可用。
数年前香港大学的研究发现，本港每67人之中便有1个患上罕见病，总数约11万人。当然，大部分罕见病至今还没有针对性药物，但可以预见，未来有任何罕见病药面世的话，都会是非常昂贵。更遑论若「全面开放药物名册」的话，一些治疗癌症的新药，标靶药、免疫治疗药物等，都要由医管局全数负担，这更是天文数字。
罕见病药物应否纳入药物名册，一直是近年争议。但莫忘记，由医管局付钞，等于是市民付钞，到时又会引起另一些争议。所以，看剧就看剧吧，唔好谂太多。
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