【压力】MIRROR演唱会｜创伤后遗症与适应障碍症有何不同？
新冠肺炎的感染人数近日再度回升，恐疫情又再爆发，疫情突然来袭可致「适应障碍症」，出现焦虑和抑郁情绪；而近日 MIRROR 红馆演唱会发生严重事故，现场或透过影片目睹事故的大众感不安和恐惧，或已患上「创伤后遗症」。同样面对突如其来的事件，「适应障碍症」和「创伤后遗症」有何异同？
适应障碍症由压力源引起
适应障碍症（Adjustment Disorder）是由压力引起的情绪病。当生活中遇到某些压力源时，例如生活上遇到重大的转变和问题，便会产生压力反应。当人们对压力的反应超出可接受范围，便有机会患上适应障碍症，出现情绪和行为上的征状，影响生活功能，并窒碍他们正常生活。
适应障碍症的征状：
-出现焦虑和抑郁情绪
-情绪低落
-难以放松
-失眠
-食欲不振
-集中力下降
-逃避社交
虽然适应障碍症会出现焦虑症和抑郁症征状，但这些征状并未达到抑郁症和焦虑症的程度，相比大众一般认知的情绪病征状较为轻微。不过，以上的征状同样会影响患者的生活功能，包括社交和工作，更有部分人会出现轻生的念头，绝不能忽视！
为什么疫情可致适应障碍症？
「你有压力，我有压力。」每个人对待压力自有不同看法，疫情会否增加患上适应障碍症机率，则视乎大家如何看待疫情、疫情对事主造成什么影响。
疫情对事主最直接造成的影响便是感染新冠肺炎，影响了患者的健康并造成身体不适；而疫情引伸的问题则间接影响部分人，例如无法上班使财政出现困难，自觉产生家庭负担而感到自责和内疚、因健康受影响而无法进行喜爱的活动、或担心感染肺炎而提心吊胆等等。
适应障碍症与创伤后遗症的异同
近日MIRROR红馆演唱会发生严重事故，令大家对「创伤后遗症」一词关注度大增，忧虑目睹事故而患上创伤后遗症（Post-traumatic Stress Disorder）。适应障碍症与创伤后遗症的确有相似之处，两者同样是由压力源引发的情绪病，但两者的压力源、征状、时间性、发病率显著不同。
1．压力源之不同：适应障碍症的压力源较广泛，即一般人也会遇到的压力或生活上遇到转变、问题或重大事件，举例是工作、感情、财务困难、患病等；而创伤后遗症的压力源则较具体和独特，一般是比较严重且对生命造成威胁的事故，例如亲身经历或目睹与死亡十分接近的灾难、与死亡有关的事件、暴力袭击。
2．征状之不同：适应障碍症患者会出现情绪和行为上的困扰，出现焦虑、抑郁情绪、无法入睡、食欲不振、难以集中等；创伤后遗症的征状则与压力源和创伤相关，包括出现事件的回闪（不时回想事件）、做恶梦、出现逃避行为（例如有逃避遇到创伤的地点或环境）、处于似幻似真的状态、浮现负面情绪、容易躁动，这些征状相较适应障碍症的征状严重。
3．时间性之不同：当压力源出现，适应障碍症患者会于3个月内出现征状。当压力得以纾缓后，征状持续的时间一般会少于6个月，情绪和身体征状会渐渐回复正常，征状得以减轻；而创伤后遗症的压力源出现后，征状则迟缓性地出现，甚至迟于6个月才出现征状，并持续1个月或以上。
4．发病率之不同：患上适应障碍症的普遍性颇高，有研究指出，当发生一些大型社会事件或灾难时，在群体中的发病率可高达4至5成；患创伤后遗症的普遍程度较低，一般而言约7至8％的人士有病发机会。
哪类人较易患上适应障碍症？
由于适应障碍症成因众多，除了压力源，以下因素也会使人较易患上适应障碍症：家族成员患情绪病、童年经历影响依附感和自信心、解难能力和抗压力较低、身体状态欠佳、性格易紧张或担忧，易钻牛角尖和想法负面从而加大问题的严重性，难以应付压力。
压力响起警号
适当求助于别人：当患者出现情绪低落等征状，已经是压力过大而响起的警号，应尽早求医！精神科医生届时将提供心理治疗或药物治疗，助患者渡过生活上的重大转变。
心病还须心药医，当大家遇到转变和困难时，仍须靠自己康复。大家谨记维持自身的生活节奏和规律，让生活具有一定的稳定性，从而提升对生活的掌控感和安全感，便不会被一个问题或困难自乱阵脚和打垮生活。
大家要深信自己能应付困难，试想想大家以往遇过的困难也不少，现在还不是好好的生活吗？忌过份放大问题。同时可多做一些分散注意力的事，发展兴趣和活动，以放松身心；谨记「求助并非懦弱的表现」，适当地向社会、朋辈、家人求助，分担心中的忧虑，一同解决困难！
精神科专科医生—沈君豪
香港中文大学医学院荣誉临床副教授
香港大学李嘉诚医学院荣誉临床副教授
