医聊FUN享 - 「微歼灭」丙肝 抗病毒药物根治率逾九成 | 医聊FUN享
丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）引起的肝炎，估计约0.3%香港人口曾感染HCV，即约逾17,000人；2022年全球有5,000万名丙肝患者。世界卫生组织（WHO）早已定立目标，在2030年消除毒性肝炎；香港政府近年亦不断努力争取达到这目标，并针对HCV推出「微歼灭」计划，效果显著。
病毒性肝炎带菌者若得不到适当治理，有机会并发肝硬化或肝癌而致死。今年4月，WHO发出警告，病毒性肝炎导致的死亡人数正在增加，每年致死人数达130万。
特定群组中进行筛查
在各种病毒性肝炎中，比例上丙肝病发率不算高，但同样有机会引致严重并发症。肠胃肝脏科专科冯玨梁医生表示，HCV主要透过血液或体液传播，例如共用针筒、纹身、男男同性恋者等人士均为感染高危者；过去因病（如地中海贫血症）而须经常接受输血的人士亦有一定风险。
WHO将2023年消除毒性肝炎定为目标，各国纷纷响应。香港方面，除早已将乙型肝炎疫苗纳入免费疫苗计划外，亦针对丙肝推出「微歼灭」计划。冯玨梁医生解释，由于HCV感染者人数不算多，若以全民形式进行筛查效益不大，所以卫生署、医管局、大学团体实行「微歼灭」计划，在相对高危的特定群组中进行筛查，包括在囚人士、中途宿舍，以及官方系统数据中筛查到的丙肝慢性带菌者，为他们进行HCV RNA及肝硬化检测，一旦确诊便提供免费治疗。
定期检验愈早发现愈早治疗
「这计划会定期检讨成效，最大难题是，因为丙肝没有显著病征，很多时候我们发现患者时病情便已达后期以至肝硬化阶段。所以要消除丙肝，关键是高危人士本身要警觉，定期做检验，愈早发现愈早治疗，便愈大机会康复。」冯玨梁医生记得有个年近60岁的男病人，因上腹疼痛求医，最后确诊为丙肝，而且出现肝硬化，虽然已接受药物治疗但仍未能完全消除HCV，只能一面监控病情；一面等待换肝。
冯玨梁医生指出，治疗丙肝旧有方法是注射干扰素但成效低且副作用多，惟自特效口服抗病毒药物面世后，根治成功率超过九成，安全且副作用少。「不过须留意，丙肝抗病毒药物若与抑制胃酸、控制心律、治疗脑癫痫或降胆固醇等药物同步服用，可能出现药物之间相互作用（Drug-drug Interaction，DDI），到时医生会调整药量或转换药物。」丙肝并非不治之症，只要时刻关注自己身体状况，及早发现问题便能得到适当治疗，重拾健康轨道。
