医聊FUN享 - 消除丙肝医患合作至为关键 | 医聊FUN享
丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）引起的肝炎，估计约0.3%香港人口曾感染丙肝病毒，即约逾20,000人。过往丙肝治疗的效果不大，慢性带菌者甚至有机会并发肝硬化及肝癌，直至近10年出现口服抗病毒药物，丙肝治疗终于打了一场胜仗，但最后成败关键仍在于医患合作。
肠胃肝脏科专科方文聪医生表示，HCV主要透过血液或性接触传播，例如共用针筒、使用未经彻底消毒的器具进行穿环、纹身和针炙等。在1991年之前，输血也有机会感染HCV，直到1991年后香港红十字会开始为捐血者检测丙型肝炎病毒才解决这个问题。相反，一般社交行为如同枱共膳或拥抱等则不会传播HCV。
特效口服药带来曙光
「丙型肝炎病征一般在初期并不明显，但感染后可能出现的征状包括疲劳、食欲不振、恶心等。根据研究显示，约有七成HCV感染者会成为慢性带菌者，并且在多年后进一步发展为肝纤维化，最终并发病变肝硬化以至肝癌。」方文聪医生说。若怀疑自己感染HCV，或在体检中验血发现肝酵素水平超标，方医生称需要进一步检测丙肝病毒抗体（Anti-HCV），以及丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV RNA），以确定是否感染HCV。
在治疗方面，旧有方法是注射干扰素，但治疗成功率仅40-60%，并有很多副作用。此外，干扰素并不适合已经出现肝硬化相关并发症的患者。
然而，近10年来，新型口服「直接抗病毒药物」的出现为丙肝病人带来了曙光。药物疗程一般只需8至12星期，根治成功率超过95%，而且副作用少。患者一般需注意抗病毒药物有机会与其他药物出现相互作用（Drug-drug Interaction），而需要调整药量或转换药物，较常见例子包括抑制胃酸药或降胆固醇药，所以患者接受治疗时必须遵从专科医生指示服用。
为了达到世界衞生组织（WHO）在2030年消除丙型肝炎的目标，方文聪医生指医管局近年扩阔药物名册，让病情处于不同阶段的患者均可接受治疗，惟最大挑战是找出所有丙肝慢性带菌者，并给予适当的治疗。
筛找慢性带菌者给予免费治疗
两年前医管局开始推行一项以消除丙肝为目标的计划，从官方系统纪录中筛找所有曾经验出丙肝病毒抗体，而未曾接受有效治疗的人士，为他们进行HCV RNA检测、肝功能检查及肝硬化扫瞄，一旦确诊便为患者提供治疗。方医生表示，「已有很多患者受惠于此计划而能提早接受治疗，但亦有不少患者已经没有在医管局辖下医院或门诊覆诊，致使院方难以联络他们，甚至有人一听到『医管局联络您』，便以为是电话诈骗，接到医护人员来电时心存疑虑，拒绝治疗。」尽管面临很大的困难，但当局仍将继续努力，通过肝科护士和宣传途径让更多人了解这项计划，令计划顺利进行。
因此，要消除丙肝，医生和患者之间的沟通至关重要，医生应该为患者提供正确的讯息，解答他们的疑问，并鼓励他们接受治疗；同时，患者应该积极参与治疗过程，遵从医生的建议，并按时服药及覆诊。只有通过医患合作，香港才能真正实现WHO消除丙肝的目标。
