医聊FUN享 - 拆解哮喘谬误 助患者重拾人生正轨 | 医聊FUN享
哮喘是世界上最常见的慢性病之一，根据统计，香港哮喘人数超过33万人。哮喘虽常见，但港人对其认知普遍不足，亦忽略其严重性甚至可致死。针对坊间对哮喘的谬误，呼吸系统科专科医生林冰医生逐一拆解，期望可助患者正面认识这种慢性病，提升生活质素，重拾人生正轨。
香港每年平均有70至90人死于哮喘病发，其中20至30人是死于精壮之年（15至44岁），所以千万别对此病掉以轻心。坊间有关哮喘的谬误，大致可分为对病情、用药和哮喘药吸入器几方面的错误观念。
哮喘难「断尾」
先说病情方面，不少人觉得儿童时期的哮喘在发育阶段大部份都会好返（根治）。但林冰医生直言哮喘其实很难断尾，发育时消失的哮喘症状，只是因为免疫系统有所改变，进入了「蜜月期」。蜜月期总有完结的一天，可以是几年后可以是几十年后，到其时症状又会回来。就算不能断尾，但只要依从医生指示定时用药可有效减少发病频率和程度，一样可以与正常人般生活。
呼吸困难等于哮喘？
另外，很多人以为出现喘鸣声或呼吸困难才算哮喘发作。事实上，哮喘征状不一定很明显；出现喘鸣声或也不一定是哮喘，导致部分患者被误诊。林冰医生曾有个病人，用了几十年哮喘药不见病情好转，转看他后才确诊，原来是患上睡眠窒息症以及胃酸倒流。要断症，除临床诊断及进行检查外，也要排除患上其他病征相似疾病的可能性。
哮喘患者不宜运动？
哮喘患者是否不适宜做运动呢？林冰医生指出，治疗的目的就是让患者过上正常的生活，所以哮喘患者一样也可以做运动。由于敏感的气管对冷空气或者干燥空气容易起反应，故此要挑选适当的运动。另外，运动前5至10分钟，预防性吸入放松气管药物也可减少气管的敏感反应。
哮喘患者可以自行停药？
用药方面，医生会按个别病情决定用药。林冰医生举例，病情轻兼肺功能正常的患者，并不需要长期服药，但医生仍会开药以维持其正常情况。他强调绝不能自行停药，因为我们的感觉并不灵敏，通常要肺功能下降两成以上才有所感觉，故此患者自以为没有症状已经等同于哮喘控制良好并非正确。故此自行停药有机会令病情变得更差。
吸入式类固醇的副作用大？
现时治疗哮喘以吸入性类固醇为主，坊间很多人觉得副作用大，其实是种误解。林冰医生坦言吸入式类固醇是非常有效的消炎药物，相对口服类固醇其副作用更少，所以患者毋须担心。哮喘药吸入器方面，有多种不同选择配合患者有不同的需要，重点是要见效快且使用方便，例如现时有新型哮喘药，只需每天吸服一次，简单三个步骤，便24小时有效，十分便捷。医生会按个别患者病情及使用能力等，为患者选择合适的吸入器、药物及服用剂量。
林冰医生笑言，就算是医护人员也未必百份百掌握使用吸入器的技巧，更遑论一些手口不协调的哮喘患者如幼童或长者。要解决这问题，可以配用吸药辅助器（spacer）。同时，哮喘药吸入器已不断改进，更简单易用；配合一日只需用一次，简单三个步骤的药物，有助提升患者依从性，稳定病情。
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