医聊FUN享 - 肥胖或影响前列腺癌病情管理 新型合并治疗助延长存活期 | 医聊FUN享
肥胖一直都是健康杀手，近年不少医学研究发现肥胖与前列腺癌有关系，虽目前暂没有研究证实，肥胖能直接导致前列腺癌，但有机会增加患高侵袭性及快速生长前列腺癌的风险，而且因前列腺癌而死亡、术后复发的风险也会增加。泌尿外科专科林耀宗医生续指，体重严重超标的患者手术难度通常较高，出现并发症的风险亦较高，因此保持理想体重和配合合适的治疗，对于管理前列腺癌的病情非常重要。
前列腺抗原（PSA）指数需注意
早期前列腺癌只局限于前列腺位置，并未扩散至其他组织，若及早治疗，其存活率与一般人无异。惟早期症状与前列腺肥大相近，不少患者发现时已到中晚期阶段，因此林医生建议各位男士，尤其是50岁以上，在医生建议下，可进行PSA指数检测，如发现指数异常便应及时跟进。不过治疗后亦不能掉以轻心，若于手术后检查发现PSA指数连续超过0.2ng/mL的话，医学上称之为生化复发，患者或需再次开展治疗。
合并治疗提升 晚期患者存活率
如病情复发并且已扩散到前列腺以外，首要治疗目标是将体内男性荷尔蒙指数彻底降低，以免病情继续恶化。以往一线治疗以传统荷尔蒙治疗为主，即针药或睪丸切除手术，根据最新的国际指引建议，晚期前列腺癌的一线治疗为传统荷尔蒙治疗，再配合化疗或新型口服荷尔蒙药物。研究发现，晚期荷尔蒙敏感型前列腺癌患者在使用合并治疗，即新型口服荷尔蒙药物和传统荷尔蒙治疗，有超过7成患者的总存活期可达4年，较单独使用传统荷尔蒙治疗的患者长。
林医生亦提醒患者：「这种治疗可说是目前的晚期前列腺癌标准治疗，但患者也需要留意可能出现的副作用，如疲倦、白血球数量下降，甚至出现抽筋，但大部分副作用均不属于严重，医生会视乎患者情况，商讨合适的治疗成果。」
患者因经济因素担心 无法用新型治疗组合
提到癌症治疗，财政能力是不少的患者一大考虑，甚至有人因而对治疗却步。其实目前社区药房有各种药物资助计划，帮助有需要患者减轻经济负担，患者不会错失适合的治疗方案。林医生借此分享，一名80岁晚期前列腺癌大范围扩散的患者，因自身经济能力所限，初时打算放弃使用新型合并治疗，幸而及时得知相关资助计划，成功申请药物资助并进行治疗后，其PSA指数回落至低水平，病情受控，每年只需要覆诊2至3次，生活重回正轨。
最后，林医生寄语各位患者切勿因癌症而「自己吓自己」，相比起多年前，目前治疗前列腺癌的合并治疗已经进步不少，故毋须因罹患癌症而将坏情绪埋藏心底，以免增加心理压力，若有任何疑虑应尽快询问医生。
资料由泌尿外科专科林耀宗医生提供
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