施明耀 - 爆血管非开刀不可？｜明言健坊
施明耀
2023-06-26 00:00 HKT
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人脑中风范围过大，坏死脑细胞会不断胀大，偏偏脑部没多余空间容纳胀大的细胞，坏死细胞会挤压脑部其他范围，甚至挤压到联系大脑与脊椎的脑干，足以致命。
爆血管一定要开刀？实际上高血压引致脑出血时，血块一般都出现在脑部较深沉的位置，但并没有医学文献证明在此情况下，以手术去除血块可减轻中风造成的伤残。小脑中风就另当别论，小脑中风有机会挤压到脑干、使病人神智不清，手术取走血块可保性命、有效降低患者伤残程度，相较于其他中风病人，手术在小脑中风中有较多实证支持。
中风后病人常出现吞咽困难而呛到、「躯体忽略」或「视野忽略」导致受伤，这时医护或家人怎样帮助病人？饮食方面，言语治疗师会评估病人是否有能力用口进食，或必须用喉管帮助进食。若病人吞咽困难，食物可以纤维细小、容易吞的糊状为主，言语治疗师及营养师会与家属仔细讨论，如何将蔬菜或肉类调理成适宜食用状态。躯体忽略方面，医护人员会针对病人忽略的半边身体施加刺激，引导病人意识另一半身躯的存在，比如病人右脑中风导致左边身躯忽略，医护和家属应尽量在病人左侧与他说话、按摩他左边身躯，帮助病人慢慢唤回肢体感觉。
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爆血管一定要开刀？实际上高血压引致脑出血时，血块一般都出现在脑部较深沉的位置，但并没有医学文献证明在此情况下，以手术去除血块可减轻中风造成的伤残。小脑中风就另当别论，小脑中风有机会挤压到脑干、使病人神智不清，手术取走血块可保性命、有效降低患者伤残程度，相较于其他中风病人，手术在小脑中风中有较多实证支持。
中风后病人常出现吞咽困难而呛到、「躯体忽略」或「视野忽略」导致受伤，这时医护或家人怎样帮助病人？饮食方面，言语治疗师会评估病人是否有能力用口进食，或必须用喉管帮助进食。若病人吞咽困难，食物可以纤维细小、容易吞的糊状为主，言语治疗师及营养师会与家属仔细讨论，如何将蔬菜或肉类调理成适宜食用状态。躯体忽略方面，医护人员会针对病人忽略的半边身体施加刺激，引导病人意识另一半身躯的存在，比如病人右脑中风导致左边身躯忽略，医护和家属应尽量在病人左侧与他说话、按摩他左边身躯，帮助病人慢慢唤回肢体感觉。
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