辉瑞 - 持续抑郁症|168‧家‧健康

可增脑退化风险
香港及海外的长年追踪研究发现,有抑郁症或相关病史的人士,比其他人高出二至二点五倍机率出现脑退化症。个中因果关系暂未知晓,但已知有部份长期抑郁症患者脑部管核情绪部份有有较多β淀粉样蛋白(Amyloid)积聚,而脑退化症人士则在脑部其他区域有β淀粉样蛋白。除此之外,抑郁症患者体内很多时有过多压力贺尔蒙,可伤害脑部神经线结构,长远影响认知能力及记忆力,形成脑退化症征兆。

有研究指如在成年阶段出现抑郁症而治瘉,并不会增加脑退化症危机。但抑郁症持续或经常复发,便会提高脑退化症的风险。而服用抗抑郁药如血清素后,可增加脑源性神经营养因子(BDNF),有助减少脑退化症;因此如果怀疑自己有抑郁症或旧病复发,应积极接受治疗,切勿拖延病情。另一点要注意的是,如有三高特别是糖尿病,再加上抑郁症,比起仅有抑郁症的人士会更易有脑退化,其威力是1+1>2,因此市民同时要小心掌控血糖指数。

老年抑郁症与脑退化症的征兆相似,但前者思想负面,很易便放弃处理事情,同时会食欲不振及失眠等。脑退化症患者仍希望处理事情,只是有心无力,少见茶饭不思。因此,医生必须细心分辨患者病情,抑郁症患者必须尽快用药,以减低长远对认知能力的影响。另一方面,来到耄耋之年,难免面对老伴离世、子女移民或退休等事情,假如放任负面情绪不理,有可能触发抑郁症及增加脑退化症风险。如果眼见家中长者持续情绪低落超过两星期,应考虑寻求社工或精神科医生等专家的帮助。

同时长者也要保持健康饮食和作息,以及适量运动;可多做脑部运动如打麻雀或数独,以及注意三高数字。当然也要关心情绪健康,才可减低脑退化风险因素,享受丰盛晚年。

精神科专科黎荣谦医生
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