袁少林 - 接近四成长者骨质疏松｜联盟之声
袁少林
2022-06-24 00:00 HKT
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骨质疏松是一个严重却受人忽略的问题，二○二○年有研究指出，本地五十岁或以上人士当中，骨质疏松普遍率可高达近四成；过去二十年因髋关节骨折而做手术的个案，更是急升七成，主要原因还归于人口老化。二○三六年时，估算三成香港人为六十五岁或以上长者，可预见医疗系统必须投放大量资源于骨质疏松个案，估计届时相关的直接医疗费用高达五亿港元。
于首阶段提及的研究建议，政府应为所有七十岁或以上男性，以及六十五岁或以上女性进行骨质密度筛查。另外亦应进行风险统计，让高风险长者服药预防或治疗骨质疏松。如果政府采纳这些建议，预计未来十年可避免五千个髋关节骨折个案。
目前国际指引是，六十五岁或以上的骨质疏松高危人士应每两年进行一次骨质密度检查（DEXA），这是非侵入性X光检查，半小时内量度身体数个关节的骨密度，结果准确，辐射量甚低。现时在私人诊所或医院如中大医院，以及家计会亦提供DEXA检查。同时长者也要摄取足够维他命D及钙质，五十岁以上人士每天需要一千二百毫克钙。牛奶、乳酪、豆腐、菠菜含丰富钙质，但需要服食钙片者，特别是胃酸分泌不良或服用其他药物的人士，应向药剂师查询哪种钙片较为适宜。此外，晒大约十五分钟太阳（每周二至三次）亦可帮助摄取维他命D，但长者较少外出的话，亦可服用维他命D补充剂，同样应向药剂师了解详情。
确诊骨质疏松人士，可使用口服或针剂的双膦酸盐（bisphosphonates）类药物治疗，相当有效，口服剂每周只须服药一次。骨质疏松高危人士或患者可向医生或药剂师查询是否适合使用此药物，以及由他们指导如何服用。
（参考：Hong Kong Med J 2020; 26:227-35）
撰文：周睿博士（香港中文大学药剂学院讲师）
香港病人组织联盟及香港中文大学 药剂学院药物安全专题系列
于首阶段提及的研究建议，政府应为所有七十岁或以上男性，以及六十五岁或以上女性进行骨质密度筛查。另外亦应进行风险统计，让高风险长者服药预防或治疗骨质疏松。如果政府采纳这些建议，预计未来十年可避免五千个髋关节骨折个案。
目前国际指引是，六十五岁或以上的骨质疏松高危人士应每两年进行一次骨质密度检查（DEXA），这是非侵入性X光检查，半小时内量度身体数个关节的骨密度，结果准确，辐射量甚低。现时在私人诊所或医院如中大医院，以及家计会亦提供DEXA检查。同时长者也要摄取足够维他命D及钙质，五十岁以上人士每天需要一千二百毫克钙。牛奶、乳酪、豆腐、菠菜含丰富钙质，但需要服食钙片者，特别是胃酸分泌不良或服用其他药物的人士，应向药剂师查询哪种钙片较为适宜。此外，晒大约十五分钟太阳（每周二至三次）亦可帮助摄取维他命D，但长者较少外出的话，亦可服用维他命D补充剂，同样应向药剂师了解详情。
确诊骨质疏松人士，可使用口服或针剂的双膦酸盐（bisphosphonates）类药物治疗，相当有效，口服剂每周只须服药一次。骨质疏松高危人士或患者可向医生或药剂师查询是否适合使用此药物，以及由他们指导如何服用。
（参考：Hong Kong Med J 2020; 26:227-35）
撰文：周睿博士（香港中文大学药剂学院讲师）
香港病人组织联盟及香港中文大学 药剂学院药物安全专题系列
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