不固定 - 确诊甲状腺癌并不可怕｜医思‧健康好easy
不固定
2022-04-08 00:00 HKT
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根据香港医院管理局癌症资料统计中心的数字，甲状腺癌在香港并非不常见。从二○一四年有七百九十五人确诊，再到二○一九年共有一千零五十九人患上甲状腺癌，数字每年稳步递增；而女士发病率更是多年香港十大癌症头五位，值得我们去关注甲状腺健康。
说到这里，很多人最感兴趣的就是为何甲状腺癌比其他癌症较温和，而且恶性较低？这就要从它与其他癌症的分别说起。首先，癌症闻风丧胆之处在于其霸道，除了难以控制，癌细胞会侵蚀附近组织，还会转移至身体各部份。部份癌症初期都没有病征，一旦发现已是末期、回天乏术。甲状腺癌称得上是癌症，它也带有侵蚀性和扩散性的特质，但它恶性程度相对较低，生长速度亦较慢，因而病人生存率高。一般在计算病人存活率的时候，大部份癌症都会用五年作统计，统计几多病人在五年内离世。而甲状腺癌就会用十年作为统计区间，原因在于甲状腺癌很少令患者离世，需要长一点的时间才能统计差别。换句话说，甲状腺癌的存活率，实在比其他癌症为高。
除了存活率，治疗甲状腺癌的方法相对有效和简单，而治疗副作用也比其他癌症的治疗方法为少。治疗甲状腺癌，大部份病人需要进行手术和一次性辐射碘治疗，相对于乳癌、肠癌等治疗，甲状腺癌无论是手术风险或碘治疗带来的不适亦比其他癌症较低。治疗癌症，最担心是日后复发，发现时病情可能已束手无策。甲状腺癌病人若发现复发，只要及早发现，仍能通过手术或「碘131」治疗根治癌症，当中也有很多长期存活个案如常生活。
话虽如此，恶性再低的癌症也是癌症，即使生长速度再慢，一旦扩散到肺部甚至骨骼，那时治疗就变得棘手，甚至返魂乏术。笔者曾经就遇过一个病例：病人发现自己颈部肿胀后不以为然，直到硬块日渐增大、开始感到吞咽及呼吸困难才作检查。但那时硬块（癌细胞）已经蔓延到后背、腰侧和其他器官，最后用了不同治疗方法，也是无能为力。
当中病人可能会问，是否食碘不足，便会出现甲状腺癌？香港作为沿海城市，并不缺乏海鲜等水产，香港人并不需要刻意去补充碘也能摄取到足够份量；而香港也没有如同切尔诺贝尔般严重核辐射泄漏的事件，所以没有已知会增加甲状线癌的风险。香港的甲状线癌病人大多属于偶发性，即是任何一个人也有机会不幸患上。甲状腺癌的早期征状并不明显，可能会令你忽略或以为是其他疾病，若出现病征或发现颈部肿胀，应及早作进一步检查，不要讳疾忌医。
外科专科医生
黄启斌
说到这里，很多人最感兴趣的就是为何甲状腺癌比其他癌症较温和，而且恶性较低？这就要从它与其他癌症的分别说起。首先，癌症闻风丧胆之处在于其霸道，除了难以控制，癌细胞会侵蚀附近组织，还会转移至身体各部份。部份癌症初期都没有病征，一旦发现已是末期、回天乏术。甲状腺癌称得上是癌症，它也带有侵蚀性和扩散性的特质，但它恶性程度相对较低，生长速度亦较慢，因而病人生存率高。一般在计算病人存活率的时候，大部份癌症都会用五年作统计，统计几多病人在五年内离世。而甲状腺癌就会用十年作为统计区间，原因在于甲状腺癌很少令患者离世，需要长一点的时间才能统计差别。换句话说，甲状腺癌的存活率，实在比其他癌症为高。
除了存活率，治疗甲状腺癌的方法相对有效和简单，而治疗副作用也比其他癌症的治疗方法为少。治疗甲状腺癌，大部份病人需要进行手术和一次性辐射碘治疗，相对于乳癌、肠癌等治疗，甲状腺癌无论是手术风险或碘治疗带来的不适亦比其他癌症较低。治疗癌症，最担心是日后复发，发现时病情可能已束手无策。甲状腺癌病人若发现复发，只要及早发现，仍能通过手术或「碘131」治疗根治癌症，当中也有很多长期存活个案如常生活。
话虽如此，恶性再低的癌症也是癌症，即使生长速度再慢，一旦扩散到肺部甚至骨骼，那时治疗就变得棘手，甚至返魂乏术。笔者曾经就遇过一个病例：病人发现自己颈部肿胀后不以为然，直到硬块日渐增大、开始感到吞咽及呼吸困难才作检查。但那时硬块（癌细胞）已经蔓延到后背、腰侧和其他器官，最后用了不同治疗方法，也是无能为力。
当中病人可能会问，是否食碘不足，便会出现甲状腺癌？香港作为沿海城市，并不缺乏海鲜等水产，香港人并不需要刻意去补充碘也能摄取到足够份量；而香港也没有如同切尔诺贝尔般严重核辐射泄漏的事件，所以没有已知会增加甲状线癌的风险。香港的甲状线癌病人大多属于偶发性，即是任何一个人也有机会不幸患上。甲状腺癌的早期征状并不明显，可能会令你忽略或以为是其他疾病，若出现病征或发现颈部肿胀，应及早作进一步检查，不要讳疾忌医。
外科专科医生
黄启斌
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