为生命护航 - 你不「脂」道的事｜为生命护航
为生命护航
2022-03-23 00:00 HKT
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健康资讯普及，市民对血脂异常成因了解多了，不仅吃得肥腻而已，也与肝脏代谢相关。但大家是否知道，二型糖尿病也增加血脂异常和血管并发症的风险呢？
先说胰岛素功用，它将血糖转化为肝糖在肝脏储存，也堆积脂肪在脂肪组织。但二型糖尿病糖友出现胰岛素阻抗，身体能量调节失衡，无法有效运用血糖，肝脏合成更多三酸甘油脂，致血中糖份及三酸甘油脂过高。
此外，糖友的低密度胆固醇（「坏」胆固醇）粒子密度比常人高，即使糖友检验出来的坏胆固醇数值与普通人一样，但胆固醇实际上对心血管的影响却差得多。也就是为何一般人坏胆固醇少于3.3mmol/L就算合格，但糖友须控制在少于2.6mmol/L，曾有并发症的人士应少于1.8mmol/L。
三酸甘油脂、坏胆固醇异常和高血糖均会令血管发炎、硬化、收窄，久而久之出现阻塞，若阻塞在心脏发生，或会心脏病发，脑部发生或致中风。
预防以上并发症，先改善血脂。糖友若能妥善管理血糖，三酸甘油脂水平也会下降，除了服用传统降糖药物控制血糖外，可考虑较新药物如「SGLT-2」抑制剂，证据显示保护心血管；至于坏胆固醇过高，或需服用他汀类等降胆固醇药物。
患者要改善生活习惯，从运动、饮食、减重等著手，控制血糖和血脂，否则药物再佳也徒然。
（仅供参考，预防及治疗有不同成效、副作用及风险。有疑问向医护查询。）
内分泌及糖尿科专科医生
欧阳亦璋
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先说胰岛素功用，它将血糖转化为肝糖在肝脏储存，也堆积脂肪在脂肪组织。但二型糖尿病糖友出现胰岛素阻抗，身体能量调节失衡，无法有效运用血糖，肝脏合成更多三酸甘油脂，致血中糖份及三酸甘油脂过高。
此外，糖友的低密度胆固醇（「坏」胆固醇）粒子密度比常人高，即使糖友检验出来的坏胆固醇数值与普通人一样，但胆固醇实际上对心血管的影响却差得多。也就是为何一般人坏胆固醇少于3.3mmol/L就算合格，但糖友须控制在少于2.6mmol/L，曾有并发症的人士应少于1.8mmol/L。
三酸甘油脂、坏胆固醇异常和高血糖均会令血管发炎、硬化、收窄，久而久之出现阻塞，若阻塞在心脏发生，或会心脏病发，脑部发生或致中风。
预防以上并发症，先改善血脂。糖友若能妥善管理血糖，三酸甘油脂水平也会下降，除了服用传统降糖药物控制血糖外，可考虑较新药物如「SGLT-2」抑制剂，证据显示保护心血管；至于坏胆固醇过高，或需服用他汀类等降胆固醇药物。
患者要改善生活习惯，从运动、饮食、减重等著手，控制血糖和血脂，否则药物再佳也徒然。
（仅供参考，预防及治疗有不同成效、副作用及风险。有疑问向医护查询。）
内分泌及糖尿科专科医生
欧阳亦璋
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