为生命护航｜当糖尿心遇上糖尿肾 - 为生命护航
为生命护航
2022-02-10 00:00 HKT
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七十多岁的黄伯（化名）患糖尿病二十多年，接受胰岛素和口服药物结合治疗，血糖控制不过不失，糖化血红素除偶尔波动，大多7%左右，且有轻微蛋白尿。不过，他数月前起有脚肿、气喘等征状，要入院治理。及后，他接受心脏超声波检查，左心室射出分率比正常低，确诊为心脏衰竭。
黄伯的故事，说明久患糖尿病患者的问题 – 即使血糖控制不算太坏，病情久了，患者或出现并发症，尤其是心脏、大血管等。值得一提的是，当糖尿心遇上糖尿肾，两者或形成恶性循环。心脏衰竭会影响肾脏血液供应，供血不足，肾脏会释出一些荷尔蒙、神经系统信号，令身体储存过量的水分和盐分，反过来加重心脏负荷，令泵血以及肾功能进一步下降。
幸而，随着医学发展，现时有不少糖尿药物除能够降血糖外，也能帮助患者减低心血管并发症风险，如SGLT-2抑制剂和GLP-1受体促效剂，前者可减低心血管疾病发生、减低心脏衰竭的征状和入院机会、减少蛋白尿和肾衰竭和降低心血管死亡风险；后者则可减低心血管疾病(如冠心病和中风)及其死亡的风险，亦有延缓蛋白尿的功能。
说回黄伯的个案，医生按其情况，处方SGLT-2抑制剂和其他心脏衰竭的药物，之后他的气促、脚肿大为改善，如常生活，没有有因心脏问题再次入院，肾功能也稳定。(以上内容仅供参考，预防及治疗方法都有不同成效、副作用及风险。如有疑问，请向主诊医护人员查询)。
此栏目由英国阿斯利康药厂赞助
内分泌及糖尿科专科医生
黄卓力
黄伯的故事，说明久患糖尿病患者的问题 – 即使血糖控制不算太坏，病情久了，患者或出现并发症，尤其是心脏、大血管等。值得一提的是，当糖尿心遇上糖尿肾，两者或形成恶性循环。心脏衰竭会影响肾脏血液供应，供血不足，肾脏会释出一些荷尔蒙、神经系统信号，令身体储存过量的水分和盐分，反过来加重心脏负荷，令泵血以及肾功能进一步下降。
幸而，随着医学发展，现时有不少糖尿药物除能够降血糖外，也能帮助患者减低心血管并发症风险，如SGLT-2抑制剂和GLP-1受体促效剂，前者可减低心血管疾病发生、减低心脏衰竭的征状和入院机会、减少蛋白尿和肾衰竭和降低心血管死亡风险；后者则可减低心血管疾病(如冠心病和中风)及其死亡的风险，亦有延缓蛋白尿的功能。
说回黄伯的个案，医生按其情况，处方SGLT-2抑制剂和其他心脏衰竭的药物，之后他的气促、脚肿大为改善，如常生活，没有有因心脏问题再次入院，肾功能也稳定。(以上内容仅供参考，预防及治疗方法都有不同成效、副作用及风险。如有疑问，请向主诊医护人员查询)。
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黄卓力
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