为生命护航——心脏衰竭用药新趋势
为生命护航
2021-11-12 04:19 HKT
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心脏可谓最「勤奋」的器官，每分每秒都在跳动，为身体输出血液和养份。不过，一旦心脏肌肉受损，以致功能衰竭，或无法维持人体新陈代谢所需，甚至影响其他器官的健康。
要治疗心脏衰竭，须从两方面入手。第一，找出并治疗病因，例如冠心病患者须考虑接受「通波仔」手术，尽快打通阻塞血管，防止更多心脏肌肉细胞坏死；第二，处理心脏衰竭本身，达致改善征状、减少入院和死亡风险等目标。
确诊心脏衰竭的患者，一般会先接受药物治疗，包括服用去水丸和心脏衰竭药物等等去改善症状和心脏功能。若然药物效果未如理想，医生或根据病情，采用不同入侵性治疗，例如较简单的植入心脏同步起搏器，乃至最复杂的心脏移植手术。
近年，心脏衰竭药物治疗的发展令人鼓舞，帮助患者长远控制病情，以及延后使用入侵性治疗的时间。其中一个发展，是使用SGLT-2抑制剂治疗心脏衰竭。此类药物最初用于治疗糖尿病，可减低心脏并发症的风险，但后来的医学研究显示，心脏衰竭患者无论有否糖尿病，使用SGLT-2抑制剂也可减低入院与死亡风险。
此外，以往医生会逐一使用不同的心脏衰竭药物，若使用一类药物后成效不彰，才会转用或加上另一类药物。欧洲心脏学会的最新指引则建议，可一线同时以四类药物作组合治疗。最新的一线药物包括︰ACE抑制剂（ACEI）或血管收缩素受体抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、抗盐皮质激素 （MRA），及SGLT2抑制剂（SGLT2i）。研究证实，越早开展四种一线药物的组合治疗，有助患者愈早控制病情。
备注：以上内容仅供参考，所有预防及治疗方法都有不同的成效、副作用及风险。如有疑问，请向主诊医护人员查询。
此栏目由英国阿斯利康药厂赞助
心脏科专科医生 李健棠
要治疗心脏衰竭，须从两方面入手。第一，找出并治疗病因，例如冠心病患者须考虑接受「通波仔」手术，尽快打通阻塞血管，防止更多心脏肌肉细胞坏死；第二，处理心脏衰竭本身，达致改善征状、减少入院和死亡风险等目标。
确诊心脏衰竭的患者，一般会先接受药物治疗，包括服用去水丸和心脏衰竭药物等等去改善症状和心脏功能。若然药物效果未如理想，医生或根据病情，采用不同入侵性治疗，例如较简单的植入心脏同步起搏器，乃至最复杂的心脏移植手术。
近年，心脏衰竭药物治疗的发展令人鼓舞，帮助患者长远控制病情，以及延后使用入侵性治疗的时间。其中一个发展，是使用SGLT-2抑制剂治疗心脏衰竭。此类药物最初用于治疗糖尿病，可减低心脏并发症的风险，但后来的医学研究显示，心脏衰竭患者无论有否糖尿病，使用SGLT-2抑制剂也可减低入院与死亡风险。
此外，以往医生会逐一使用不同的心脏衰竭药物，若使用一类药物后成效不彰，才会转用或加上另一类药物。欧洲心脏学会的最新指引则建议，可一线同时以四类药物作组合治疗。最新的一线药物包括︰ACE抑制剂（ACEI）或血管收缩素受体抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、抗盐皮质激素 （MRA），及SGLT2抑制剂（SGLT2i）。研究证实，越早开展四种一线药物的组合治疗，有助患者愈早控制病情。
备注：以上内容仅供参考，所有预防及治疗方法都有不同的成效、副作用及风险。如有疑问，请向主诊医护人员查询。
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心脏科专科医生 李健棠
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